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类风湿关节炎相关间质性肺疾病CT检查临床意义分析 　　【摘要】 目的：研究CT检查类风湿关节炎相关间质性肺疾病的临床意义。方法：选择本院收治的31例类风湿关节炎相关间质性肺疾病患者为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果：CT诊断30例患者为类风湿关节炎相关间质性肺疾病，诊断准确率为96.77%。CT表现：磨玻璃影5例，11例为渗出斑片浸润影，14例为网格影。结论：临床上运用CT对风湿关节炎相关间质性肺疾病进行检查，能够明确病灶部位和病变类型，有助于治疗方案的制定。 　　【关键词】 类风湿关节炎； 相关间质性肺疾病； CT 　　【Abstract】 Objective：To study the clinical significance of CT in the examination of rheumatoid arthritis associated with interstitial lung disease.Method：31 patients with rheumatoid arthritis were selected as the research objects， and the clinical data were retrospectively analyzed.Result：CT diagnosis of 30 patients with rheumatoid arthritis associated with interstitial lung disease， the diagnostic accuracy rate was 96.77%. CT performance： 5 cases were with ground glass image，11 cases were with infiltration of patches，14 cases were with mesh image.Conclusion：The clinical application of CT in the examination of rheumatoid arthritis associated with interstitial lung disease can clear about the location and type of lesion，help to develop treatment plan. 　　【Key words】 Rheumatoid arthritis； Associated interstitial lung disease； CT 　　First-author’s address：Longgang District Central Hospital of Shenzhen City，Shenzhen 518116，China 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.07.014 　　类风湿性关节炎是临床上比较常见的一种疾病，主要指的是以对称性多关节炎为典型特征的一种自身免疫性、系统性、异质性疾病，滑膜炎是诱发该病的一个重要因素[1]。有研究表明，类风湿关节炎患者发病后，不仅会出现关节症状，还容易累及心脏、皮肤、肺以及眼等重要器官，其中肺脏的血供和结缔组织比较丰富，是比较常见的一种受累器官，肺间质病变在类风湿关节炎患者中具有较高的发病率，约为19%～44%，在一定程度上严重威胁患者健康[2]。由于类风湿关节炎相关间质性肺疾病发病早期在临床上缺乏典型性特征，出现漏诊或者误诊的几率较高，容易延误最佳???疗时机，使病情进一步发展恶化，导致肺部感染或者呼吸衰竭等并发症，严重的情况下，甚至导致患者死亡[3]。因此，早发现、早治疗对改善患者预后有着极其重要的意义。因此，本文对CT诊断类风湿关节炎相关间质性肺疾病的临床意义进行了研究，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选择本院收治的31例类风湿关节炎相关间质性肺疾病患者为研究对象，男11例，女20例，年龄57～69岁，平均（63.5±8.1）岁，病程15～35 d，平均（17.9±5.1）d，其中合并脑血管疾病者1例，合并高血压者5例，合并肺气肿者1例，合并糖尿病者2例，合并冠心病者3例。 　　1.2 方法 运用Philips Brilliance 16和东芝AquilionONE（320排CT）扫描仪对患者进行CT检查，层间距和层厚分别为3 mm、3 mm，按照常规方式进行扫描，完成扫描后，由1名呼吸科专家和1名放射科专家共同阅片，观察指标包括病变范围、病变部位以及病变类型等，其中病变类型包括磨玻璃影、网格影、蜂窝状影、渗出斑片浸润影、胸腔积液、肺气肿以及结节影。