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肛周脓肿术后应用光子治疗仪疗效观察 　　摘要 目的：研究光子治疗仪照射对高位肛周脓肿患者术后创面的影响。方法：48名受试者随机分为两组，A组为治疗组，术后使用光子治疗仪照射创面。B组为对照组，常规治疗组。A组患者自术后第二天起，每日使用光子治疗仪照射创面25分钟，连续照射15天。B组为患者术后不使用光子治疗仪照射创面。观察对比两组患者疼痛、渗液及创面的愈合时间。结论：两组资料治疗后疼痛和渗液评分有显著差异，治疗组明显优于对照组。 　　关键字 肛周脓肿 切开引流加挂线术 光子治疗仪 　　肛周脓肿是临床常见疾病。疼痛、渗液、切口愈合慢是肛周脓肿患者以及临床医生的苦恼。自2009年11月至今起，我科应用Carnation 光子治疗仪照射高位肛周脓肿患者的术后创面，观察术后患者的疼痛、渗液及创面愈合情况，取得较好的效果。现报告如下。 　　1临床资料 　　1.1病例资料 选取观察48名肛周脓肿患者，均为高位脓肿（脓腔深达肛肠环平面），均采用高位肛周脓肿切开引流加挂线术治疗。特别提出排除有光敏疾病的患者。其中男性42例，女性6例;年龄29～56岁，平均41岁。 　　1.2观察对比方法 将48名患者分为2组，每组24人，A组为治疗组，术后使用光子治疗仪照射创面。B组为对照组，常规治疗组。A、B两组术后常规使用抗生素，每日便后予药物外洗。A组患者自术后第二天起，每日使用光子治疗仪照射创面25分钟，连续照射15天。B组为患者术后不使用光子治疗仪照射创面。两组年龄、性别及使用Carnation 光子治疗仪治疗前的各项观察指标经统计学分析无差异。 　　1.3 观察指标 a疼痛：采用Wong-Banker面部表情量表法进行评分。b渗液：根据主诉渗液程度分级法。c创面愈合时间：根据创面上皮化的时间而定。 　　1.4 统计学分析 统计数据由SPSS17.0软件包进行处理，数据采用t检验。 　　 1.4.1疼痛和渗液的情况的比较 　　 两组资料治疗后疼痛和渗液评分有显著差异，治疗组明显优于对照组。 　　疼痛 　　渗液 　　治疗组 　　对照组 　　治疗组 　　对照组 　　第四天 　　3.13±0.80 　　3.29±1.04 　　2.92±0.93 　　3.63±0.64 　　t= -7.99 　　plt;0.05 　　t=-4.62 　　plt;0.05 　　第九天 　　2.21±0.88 　　3.29±1.04 　　1.38±0.58 　　2.25±0.61 　　t=-13.00 　　plt;0.05 　　t=-12.69 　　plt;0.05 　　第十五天 　　0.67±0.82 　　1.71±1.12 　　1.04±0.20 　　1.38±0.65 　　t=-8.18 　　Plt;0.05 　　t=-2.89 　　plt;0.05 　　1.4.2创面愈合时间的比较 　　 创面愈合时间比较治疗组与对照组无显著性差异。 　　组别 　　例数 　　创面愈合时间（天） 　　治疗组 　　24 　　33.91±8.64 　　对照组 　　24 　　34.54±13.91 　　2 Carnation 光子治疗仪的工作原理及作用 　　Carnation 光子治疗仪采用的世界先进的LED制作工艺，以及多量子阱结构，使其拥有更高的光功率，大于40W，且性能稳定，使用寿命长，转换效率高，耗能却是普通灯的五分之一;Carnation 光子治疗仪的光功率密度高于230mw/cm2（光功率密度低于50mw/cm2在生物学上是没有意义的）;Carnation 光子治疗仪发出的光束波长在640nm左右，该波长的光束具有穿透力强且光电转换效率高的特点;Carnation 光子治疗仪的有效照射面积大于900平方厘米;Carnation 光子治疗仪整机是外观设计、电动升降、可旋转灯头，更便于临床应用。目前，临床上普遍使用的激光治疗仪方向性和单色性很好，但是它的光照面积非常小及波长有限也限制了它的应用。临床上常见的红光光子治疗仪多才用金属卤化物及低功率的LED，需要滤光片和吸热滤片以获得符合要求的光谱分布，也因此是光能大量耗损。 　　用特定波长的强功率光子照射可以使一氧化氮与细胞色素氧化酶分离，从而增加氧与细胞色素氧化酶的结合，大大地促进了细胞的代谢和生长;光子同时增强了白细胞的吞噬功能，提高机体组织的免疫力，起到良好的消炎作用;光子的生物效应降低了炎症部位五羟色胺（5-HT）含量，产生了显著的镇痛疗效。特定波长的高功率红光光子可将能量渗透到人体表皮进入皮下组织3～5cm左右，与人体细胞的线粒体相互作用，被细胞线粒体强烈吸收，产生高效率的光生物化学效应―酶促反应