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试析企业补充医疗保险存在问题 　　【摘 要】论文主要分析了我国企业补充医疗保险的作用以及企业补充医疗保险存在的问题，并且针对这些问题提出了相关的解决措施，主要包括：经营管理上的完善、加强政府干预、完善补充医疗保险制度等几个方面，希望对解决广大职工在医疗方面的需求有所帮助，以供参考。 　　【Abstract】The paper mainly analyzes the role of supplementary medical insurance in our country and the problems existing in the supplementary medical insurance， and puts forward some relevant measures to solve these problems， including improving the management， strengthening government intervention， improving the supplementary medical insurance system etc.. It is hoped that the solution to the medical needs of the staff will be helpful， for reference. 　　【关键词】企业；补充医疗保险；问题 　　【Keywords】enterprise； supplementary medical insurance； issues 　　【中图分类号】F842.6 【文献标志码】A 【文章编号】1673-1069（2017）09-0126-02 　　1 引言 　　在企业的发展过程中，广大职工对于医疗保险方面的需求有着逐渐上涨的趋势，在现阶段充分利用卫生资源、公平、公正的前提下，对企业补充医疗保险进行不断的完善，一方面这是企业发展的必然需求，另一方面，可以对医疗保险费用的支出具有促进作用，对其进行合理、有效的利用，使基本医疗保险资金发挥出其应有的效用，切实地解决职工看病难的困境。 　　2 企业补充医疗保险的作用 　　2.1 有效减轻国家和政府的财政负担 　　当前，我国基本医疗保险的覆盖人群在逐渐的扩大，伴随着医疗服务价格的不断上升，政府基本医疗保险的支出也呈现出增长的趋势，这在一定程度上会对国家的财政造成负担。而企业补充医保保险的建立，可以有效缓解这种现状，由企业来承担一部分的医疗保障责任，减轻国家的财政负担。 　　2.2 有效增强企业的竞争力 　　在激烈的市场竞争中，人才的竞争已经成为了主要的竞争力，而企业补充医疗保险的建立，可以作为吸引人才、留住人才的手段之一，增强企业的凝聚力和吸引力，在企业的发展过程中，建立相关的激励机制，将职工对企业的贡献与企业建立的补充医疗保险补助标准相关联，调动职工的积极性，有效提高企业的竞争力。 　　2.3 有效弥补基本医疗保险制度的不足 　　当前，人们对于医疗保障的需求各不相同，而且不同的人群对于医疗消费的承受能力也是有所差别的，基本医疗保险制度只能在保基金的基础上，满足大部分人的基本保障需求，而企业补充医疗保险则具有灵活性、多样性的特点，可以根据广大职工的实际情况，来提供不同的保障制度，以此来满足不同人员的需求。 　　3 企业补充医疗保险存在的问题 　　3.1 缺少健全的法律法规 　　当前，我国的保险制度还存在不健全的问题，不能与现代社会的发展相适应，在补充医疗保险制度的发展过程中，缺乏及时有效、规范有序的制度性基础作为保障，而且在国家政策方面也缺乏相对较完善的制度，如，部分地区，由于对于企业补充医疗保险没有全面的了解，所以导致有些人认为社会保险经办机构承办补充医疗保险是非法集资[1]。所以，在补充医疗保险的发展过程中，缺乏完善的法律法规势必会对其造成一定的影响。 　　3.2 缺乏政府干预 　　在企业补充医疗保险发展的过程中，政府只是对其进行了指导，并没有真正的参与到企业补充医疗保险的运行当中，一般都会认为，企业补充医疗保险是企业自身确立的，应该由企业自身来设定相关的内容，跟社会医疗保险的经办机构没有关系，所以在政府方面，缺乏对企业补充医疗的干预，对发展的相关政策没有进行确立和完善，在政府的监管力度方面也存在着严重的不足，对企业补充医疗保险的发展，没有起到一定的促进作用。 　　3.3 保障内容和水平受基本医疗保险的制约 　　在我国，普遍存在的企业补充医疗保险制度都是在基本医疗保险报销水平上建立的，其范围是在基本医疗保险的“三目”范围内的，即基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准。企业补充医疗是对需要个人付费的部分进行一定的补