集束化护理预防脓毒症患者胃肠功能障碍临床应用.docVIP

集束化护理预防脓毒症患者胃肠功能障碍临床应用 　　[摘要] 目的 评价集束化护理预防脓毒症患者胃肠功能障碍的效果。 方法 选择脓毒症患者58例，根据入院时间分为对照组23例和干预组35例，对照组给予常规护理，干预组在对照组常规护理基础上给予早期集束化护理干预，观察两组患者慢性健康状况评分系统（APACHE Ⅱ）评分、肠功能障碍评分、血浆D-乳酸水平及胃肠功能障碍发生率、病死率、ICU住院时间。 结果 两组第3、7天APACHE Ⅱ评分与第0天比较均显著降低（P lt; 0.05），干预组第7天APACHE Ⅱ评分显著低于对照组（P lt; 0.05），干预组各时间点之间APACHE Ⅱ评分比较，差异均有统计学意义（P lt; 0.05）;干预组第3、7天肠功能障碍评分与第0天比较均显著降低（P lt; 0.05），干预组第3、7天肠功能障碍评分均显著低于对照组（P lt; 0.05），各时间点之间肠功能障碍评分，差异均有统计学意义（P lt; 0.05）。干预组第3、7天血浆D-乳酸水平均显著低于对照组（P lt; 0.05），干预组各时间点之间血浆D-乳酸水平比较，差异均有统计学意义（P lt; 0.05）。干预组胃肠功能障碍发生率、病死率均显著低于对照组，干预组ICU住院时间显著少于对照组，差异均有统计学意义（P lt; 0.05）。 结论 ICU救治早期实施集束化护理可有效改善患者病情状态、肠道功能，恢复肠屏障，预防胃肠功能障碍的发生，降低死亡率，值得推广。 　　[关键词] 脓毒症;胃肠功能障碍;集束化护理;肠屏障 　　[中图分类号] R472 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210（2015）01（a）-0117-05 　　Cluster of patients with gastrointestinal dysfunction in sepsis prevention effects of nursing 　　ZHANG Ai′e WEN Xiaohong 　　Department of ICU， the First Peoples Hospital of Huzhou City， Zhejiang Province， Huzhou 313000， China 　　[Abstract] Objective To evaluate the preventive care of patients with sepsis bundle of gastrointestinal dysfunction effect. Methods 58 cases of sepsis patients， according to the admission time were divided into the control group （23 cases）and intervention group （35 cases）， the control group was given the conventional nursing， the intervention group was given an early cluster of nursing intervention on the basis of conventional nursing in the control group. APACHE Ⅱ score， intestinal dysfunction score， plasma， D- lactate levels and the incidence of gastrointestinal dysfunction， mortality， ICU stay were observed in patients. Results In 3rd and 7th d APACHE Ⅱ scores of two groups were significantly lower than that in 0 d （P lt; 0.05）， APACHE Ⅱ score of the intervention group in the 7th d was significantly lower than that in the control group （P lt; 0.05）， APACHE Ⅱ scores between the intervention group at each time point， the differences were statistically significant （P lt; 0.05）; the bowel dysfu