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重睑成形术个性化设计和护理分析 　　[摘要]目的：探讨重睑成形术的术式及护理。方法：通过不同的人群，有针对性地给予不同术式，以了解不同术式的效果。结果：通过临床5 173患者的临床观察及术后随访，发现不同的人群虽可以给予不同术式的选择，但仍以切开重睑成形术效果最佳。结论：切开重睑成形术效果最确切可靠、持久，供临床参考。 　　[关健词]重睑成形术；术式；个性化设计；护理；分析；切开法 　　[中图分类号]R473.6 [文献标志码]B [文章编号]1008-6455（2015）21-0076-03 　　Abstract： Objective To study the double eyelid plasty surgery operation and nursing. Methods Through the different populations，targeted for the choice of different operative methods，in order to further understand the effect of different operative methods. Results 5173 patients through clinical postoperative follow-up，clinical observation and found that although different people would give different operative methods of choice，but it was still best to cut heavy eyelid plasty. Conclusion Heavy eyelid surgery，although a lot of， different effect，but cut double eyelid plasty is effect the most exact and reliable operation of all lasting operation，for your reference. 　　Key words：construction of double eyelied；surgical method；personalized design；nursing；analye cutting method 　　重睑成形术是目前整形美容行业最常见的门诊美容整形手术之一，近年来求医者甚多。它不仅包括单纯的单睑，还包括已有重睑但较浅、较窄或随着年龄的增长而出现皮肤松弛下垂，以及一些已行手术但不成功，需做进一步修整者等[1]。据不完全统计，我院从2012年3月-2015年3月在门诊 12 654例美容手术中有5 173例重睑成形术，占门诊面部美容手术的40.9%。现将近几年来我院进行重睑成形术的人群按个性化特点进行设计、手术及术后护理注意事项报道如下。 　　1 临床资料 　　本组5 173例受术者，均为门诊患者。其中男性207人，女性4 966人，平均年龄（34.5±1.3）岁。完全单睑者2 772例，浅重睑者236例，窄重睑者367例，一单一重睑（或一浅重睑）者623例，原有重睑而被松弛下垂的皮肤部分、大部分或完全覆盖者1 175人。 　　2 手术方法 　　2.1 术式的个性化选择 　　对于单纯的单睑者，皮肤薄而紧的年轻人，可以给予埋线重睑成形术；对于浅重睑或上眼睑脂肪不多者，可以行小切口、微创或韩式重睑成形术，也可以行埋线重睑成形术；其他类型的常规考虑切开重睑成形术。 　　2.2 方法的操作 　　2.2.1 浅窄重睑者：多采用切开重睑成形术。将皮肤与皮下的深层组织彻底分离，尤其是原来的重睑皱襞处，彻底地去除皮下组织及睑板前眼轮匝肌，然后按重睑成形术将切口下缘皮肤―睑板上缘―切口上缘皮肤间断缝合。 　　2.2.2 上睑臃肿者：必须采用切开重睑成形术。适当去除眶隔脂肪，但不要过多，以免去除过多的脂肪组织，使眶隔膜与提上睑肌粘连，造成上睑凹陷，或形成三角眼。 　　2.2.3 上睑皮肤松弛者：由于此类患者上睑皮肤松弛下垂明显，尤其是眼外眦部及眼角，故一般手术切口要比常规切开重睑成形术切口要适当延长，否则眼外侧易形成猫耳朵，影响外观[2-4]。同时由于此类受术者皮肤弹性较差，收缩能力下降，故在眼外角部切开时要适当偏宽和上翘，以缓解术后皮肤的部分覆盖[5]。 　　2.2.4 内眦赘皮者：采用内眦赘皮矫正加切开重睑成形术。内眦赘皮矫正术方法很多[6-7]，具体根据手术者的习惯和受术者的情况而定。我院通常采用内眦皮肤新月形部分去除及“Z”瓣交叉成形术。 　　3 护理对策 　　3.1 术前沟