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高等音乐治疗人才培养模式下教学实践探究 　　摘 要： 学生运用娱乐性音乐治疗技术，改善老年人由于心理功能的变化而引起的孤独、忧郁、焦虑、愤怒等心理问题与精神疾患，引导他们关注周围环境，减轻和消除上述问题，加强对自我人生意义的认识和自我价值的实现与肯定，提高生活质量，促进身心健康，具有十分重要的意义。 　　关键词： 教学实践 娱乐性音乐治疗 老年人 心理干预 　　音乐治疗是跨越多门学科的综合性交叉边缘学科，此学科对人才培养要求高。由于其操作性非常强，因而仅局限于校内音乐治疗理论、自我觉察和体验等学习是不够的。为了使学生能够将学习的知识运用于实践，组织学生前往特殊学校、社区、养老院等场所，针对老年人开展边教边练，边学边问的音乐治疗教学实践活动，让学生在实践中针对不同的个体、症状、性格、情绪、行为等，配以适宜的音乐治疗方法，客观、正确地使用音乐治疗技术。 　　老年人由于生理、心理功能方面的变化，加上生活环境的变迁，心理问题日显突出，它不仅给老人身心带来了严重伤害，而且直接影响其生活质量，而且给其儿女的生活及社会的平稳带来一定的影响。由于音乐是大多数老年人所喜爱的，因此学生选用娱乐性音乐治疗技术，针对老人心理问题实施干预，既帮助了他人，又锻炼了学生对娱乐性音乐治疗技术的操作能力。 　　一、娱乐性音乐治疗 　　娱乐性音乐治疗是音乐治疗方式中的一种，治疗师依据治疗对象对音乐学习强烈愿望，通过音乐知识和音乐技术的学习，体验音乐给其机体带来的变化，达到娱乐能力的提高及自我实现方面的发展，从而起到改善身心和复健机体的作用。 　　娱乐性音乐治疗的开展，是将老年人的身心治疗与养老融为一体。在实践活动中学生通过前期对老人身心的评估，针对老年人对参与音乐活动、学习音乐知识的不同需求，采用个别与集体相结合的干预方式，目的在于通过个别老人对音乐的爱好，训练其音乐技艺，提高其音乐能力，达到以点带面，共同成长的效果。即在集体干预活动中以学生、个别老人或少数积极的老人分别带领下互动，影响不同心理层次的老人，调动全体参与老人的活动积极性，促成老人在音乐活动中的身心体验。音乐及音乐活动不仅为老年人提供了感官刺激，增强老年人自我表达和交流的动机及功能，促进老年人的短时记忆力和长时记忆力，增强社会互动和身体活动的功能，使老年人业余生活中的音乐能力和生活质量得以提高，而且延缓和预防老年人在生理和精神功能方面的衰退及身心病症恶化的进程。 　　二、改善老年人的心理空虚 　　老年人心理空虚又叫黄昏心理。老年人不仅年老体弱或身患疾病，有的还是孤、寡、残或儿女都远在国外的夫妻老人，他们对未来丧失了信心，甚至对生活前景感到悲观。为了改变老年人这一状况，在治疗时，首先播放老人年轻时熟悉或喜欢的音乐、歌曲作为导入，旨在降低周围噪音水平，促使其专注当下。例如：《现代京剧》、《彩云追月》、《茉莉花》等。随后鼓励老人们随熟悉的音乐、歌曲共同哼唱或歌唱，引发他们在音乐中对往事的回忆。在治疗过程中，还穿插播放放松的音乐，设置相关话题进行讨论，共同分享，缓解老人们的焦虑情绪和口头焦虑不安的行为。在安全的氛围中，老人们轻松地回顾，愉悦地讨论着自己年轻时工作、学习和生活的“辉煌”事迹，回味着自己年轻时那种需要和被需要的内心感受及曾经有过的那份踏实，从而找到彼此间的话题，产生同理性，互相关心的氛围，赶走无聊寂寞情绪。辅助工作人员观察到经过娱乐性音乐治疗后有些老人聚在一起聊天、哼唱，现实感增加了不少。特别是看到那些回避活动的病患老人也有所变化时，觉得甚是惊奇和高兴。老人们认为每周参与音乐演奏、演唱及音乐活动，让他们心有所想、行有事做，心里踏实了许多，心理空洞开始慢慢缩小。 　　为了配合治疗，在老人就餐时，交替播放一些平缓的音乐或老的流行歌曲及当代的流行音乐或歌曲，目的是为每周治疗活动奠定基础。在上述音乐学习后，我们发现一些老人易怒、害怕和抑郁的情绪症状有了显著改善。 　　三、改善老人的情绪 　　老人一般接触外界较少，不同背景的老人生活在一起，彼此间信任度低，沟通少，因而造成心理多疑、精神紧张、焦虑不安等情绪。当老人参与了娱乐性音乐治疗后，会在一定时间内，生活满意度和自尊得到显著提高，焦虑不安的情绪行为得到缓解并延续到治疗后的下午或晚上，同时充满了对现实生活的希望。 　　在集体娱乐性音乐治疗中，个别焦虑不安的老人不能适应此治疗环境，应采用个别与集体方式交替的娱乐性音乐治疗，帮助其获得镇静及适应性。 　　例如，在治疗过程中，有一位吴姓老人，男，曾经是一名医生，喜欢唱歌，与妻子一起生活，儿女不在身边，退休后话变少，不愿出门、失眠、伤感。慢慢地，他对任何事情不感兴趣，觉得生活无趣，并有自杀倾向，经诊断为抑郁症。妻子为了能寸步不离地照顾他，又能给其找一个有利于抑郁病症康复的环境（他觉得养