分子影像通往个体化医疗的阶梯教学课件.ppt

另PET检查拥有SUVmax=标准化摄取值这一具体量化指标，可以对肿瘤的活性进行定量分析，从而也可以对疗效进行定量分析。如图中放疗前肿瘤的SUVmax为6.5，经过2个疗程的放疗后，SUVmax下降到3.5，说明了放疗效果显著。 * 其次PET在心血管疾病及神经系统疾病具有一定意义，心血管疾病方面，特别是心肌细胞活力的评估，被誉为“金标准”。 两外在神经系统疾病的早期诊断具有较好的作用，比如癫痫病灶定位、帕金森以及老年痴呆的诊断等。 * 我们说健康是1，财富、地位、名声都是后面的0。没有前面的1，后面的0再多也是一场空。我们应该在处于低危状况时重视自己的健康状态，而不应该在疾病已经发生时，才意识到健康的重要，这时候已经是“为时晚矣”。PET/CT作为一种体检手段获得好评的同时，也受到了很多质疑，特别是关于辐射安全问题。1-2年进行一次PET检查，是完全有利的。 * 许多风华正茂的人士在追求理想事业的时候往往忽视了对自身健康必要的关心，无论是年轻的巨星还是商业巨子英年早逝的例子不胜枚举。 * 他们缺少的不是金钱，名誉，他们真正缺少的健康！ PET同样可以对肿瘤的生物靶向治疗进行监测。 * * 另外在近些年，随着图像融合技术的发展，多模式的分子影像已经成为未来发展的方向。 * 其目的是在特异性的分子靶点上架构多种探针。通过一个显像剂可以进行多种显像。 * * 如本图就是我在做博士课题时承担的一个国自然重点课题时所完成的内容，通过把TK报告基因，绿色荧光蛋白基因以及萤火虫荧光蛋白基因导入到干细胞中，随后移植到大鼠心梗模型的梗死心肌部位。通过三种不同的显像模式同时对移植后干细胞的活性进行监测。 * 分子影像 – 个体化医疗 – Diagnosis Nature Med,7: 1347 Circulation /nmr-center/technological.html 99mTc-Annexin V Tracking immune cell infiltration in a model of acute cardiac transplant rejection with MRI Patient 1 2 3 分子影像用于心脏移植排斥反应 分子影像 – 个体化医疗 – Therapeutic Evaluation 分子影像用于现代生物治疗疗效评估 Wu JC, Cell Cycle 2006, 5(23) 2748-2752 分子影像 – 个体化医疗 – Therapeutic Evaluation 报告基因显像用于移植干细胞的监测 Wu JC et al, Circulation, 2003;108:1302 Journal Cover 生物发光和PET显像用于监测移植心肌细胞H9c2 Ad-CMV-Fluc Ad-CMV-HSV1-sr39tk 万里长征才走了第一步 分子影像的未来 PET CT MRI Multiple-modality equipment Multiple-modality Molecular probe 放射性 分子探针 光学 分子探针 MRI 分子探针 探针 Probe 多模式分子影像的含义 PET/CT改善了诊断准确性 诊断效能 潘中允等主编，PET/CT诊断学，人民卫生出版社 报告者 瘤种 例数 灵敏度（％） 特异度 （％） 准确度 （％） PET/ CT 单独PET 单独CT PET/CT 单独PET 单独CT PET/CT 单独PET 单独CT 丁其勇 SPN 60 90.0 86.7 80.0 93.3 90.0 73.3 91.7 88.3 76.7 Kim SPN 42 97.0 69.0 93.0 85 85 31 93.0 74 74 Halper 头颈部 49 93 78 95 84 88 84 Pfannen 黑色素瘤 64 90.6 70.4 77.1 77.2 83.7 69.9 86.7 74.3 75.0 PET/CT提高肿瘤分期正确率 正确性 T分期 N分期 M分期 总体分期 例数 25 29 39 73 PET/CT 94.7％ 96.7% 100% 93.2% 单独PET 52.6% 79.3% 92.3% 73.9% 单独CT 57.9% 58.6% 64.1% 68.5% 诊断分期效能 潘中允等主编，PET/CT诊断学，人民卫生出版社 乳腺癌肝转移 PET/MRI-改善软组织的分辨率 FDG-PET/MRI coregistration improves detection of cortical dysplasia in patients with epilepsy Neurology