高血压患者应用饮食营养处方膳食干预效果观察.docVIP

高血压患者应用饮食营养处方膳食干预效果观察 　　【摘要】目的 观察对高血压患者行饮食营养处方膳食干预的疗效。方法 选取我院收治的原发性高血压患者144例作为研究对象，按照自愿原则分为膳食干预组和非膳食干预组，各72例，两组患者均口服卡普利25 mg，3次/d，维生素E100 mg，1次/d，并在此基础上，应用健康教育系列软件，对膳食干预组进行认知教育、膳食指导和宜忌食物的干预。对非膳食干预组不进行饮食营养处方膳食干预。结果 膳食干预组患者的认知率为92%（66/72），明显高于非膳食干预组的67%（48/72），差异有统计学意义（P0.05）。膳食干预组经过控制饮食后血压水平明显下降，与干预前比较差异有统计学意义（P0.05），且同非膳食干预组的血压水平比较差异有统计学意义（P0.05）。结论 在常规治疗的基础上对高血压患者进行饮食营养处方膳食干预，有助于增强患者对合理饮食的认识，提高患者的认知率，增强患者自我保健意识和能力，有助于更好地控制血压，提高此类患者的疗效和生活质量。 　　【关键词】饮食营养处方；膳食干预；高血压；效果 　　【中图分类号】R459.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.18..02 　　高血压是当今世界流行最广泛的心血管疾病，也是脑卒中和冠心病的主要危险因素之一。据世界卫生组织报告，成人确诊高血压患病率为8%～18%。我国1979年～1980年高血压抽样普查结果，15岁以上确诊高血压患病率为4.67%。1991年普查成人高血压患病率则上升至11.88%[1]。为达到预防和治疗高血压的目的，应用健康教育系列软件的饮食营养处方，对高血压患者实施膳食干预，取得了较好的效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院收治的原发性高血压患者144例作为研究对象。按照自愿的原则分为膳食干预组与非膳食干预组，各72例。膳食干预组，男48例，女24例，年龄45～70岁，平均年龄51.5岁。非膳食干预组，男45例，女27例，年龄44～65岁，平均年龄50.5岁。血压升高平均达确诊高血压水平（收缩压≥12.65Kpa），临床无心，脑、肾等靶器官损害征象。 　　1.2 方法 　　两组患者口服卡普利25 mg，3次/d，维生素E 　　100 mg。1次/d的基础上，应用健康教育系列软件，对膳食干预组进行认知教育、膳食指导和宜忌食物的干预措施。对非膳食干预组患者不进行饮食营养处方膳食干预。血压测定均统一采取坐位。右上臂，由水银柱血压计测量血压，清晨测血压1次/d，重复3次。 　　1.3 统计学方法 　　使用SPSS 16.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验。以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 干预内容 　　2.1 认知教育 　　对膳食干预人群进行膳食行为宣教，①了解患者的生活、饮食习惯，为以后的膳食指导提供教育重点。②向患者讲解原发性高血压的基础知识、主要症状、危险因素以及合理膳食与血压控制有着非常重要的关系。③根据患者的个体化，如年龄、病程、血压以及认识能力和饮食习惯等，应用健康教育系列软件，进行个体化的膳食咨询，正确地取得合适的饮食营养处方[2]。 　　2.2 膳食指导 　　限制总热量，控制体重，以每公斤体重25～35 kcal 　　热量。选用高生物价蛋白质，以每公斤体重1 g补给，其中植物蛋白质占50%。脂肪供给40～50 g/d，限制动物脂肪的摄入。胆固醇每天限制在300 mg以内。补充维生素C和微量元素，如钾、钙等，限制钠盐摄入。供给食盐2～5 g/d为宜[3]。 　　2.3 宜忌食物 　　多食富含维生素C的食物，如绿叶蔬菜、新鲜水果等；能降低血压的食物，如芹菜、胡萝卜、西红柿、荸荠、黄瓜、木瓜、海带、香蕉等；能降脂的食物，如山楂、香菇、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆等。禁烟限酒、过咸食物、油炸及腌制品、蛤贝类、皮蛋以及刺激性的食物，如浓茶、浓咖啡、辣椒、胡椒粉面等[4]。 　　3 结 果 　　3.1 认知教育情况 　　认知教育后两组患者对疾病知识、态度都有提高，膳食干预组认知率为92%（66/72），非于膳食干预组认知率为67%（48/72）。差异有统计学差异（P0.05）。 　　3.2 血压改善情况 　　两组患者膳食干预前血压相比差异无统计学意义（P0.05）；膳食干预组经过控制饮食后血压水平明显下降，与干预前比较差异有统计学意义（P0.05），且同非膳食干预组的血压水平比较差异有统计学意义（P0.05）。 　　4 讨 论 　　4.1 强化意识 　　结果表明，患者在药物治疗的基础上配合认知教育和膳食指导的效果比非膳食干预组效果显著，差异有统计学意义（P0.05），说明药物降压是控制血压的主要