高血压患者幸福感指数及抑郁状况相关研究.docVIP

高血压患者幸福感指数及抑郁状况相关研究 　　[摘要] 目的 探讨高血压患者幸福感指数及抑郁状况，通过回顾性分析了解抑郁对高血压患者幸福感的影响。 方法 回顾性分析2015年9月～2016年3月在武汉大学人民医院心内科住院的高血压患者114例，记录患者的社会人口学资料，包括年龄、性别、婚姻状况等。采取汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和幸福感指数量表评定患者的抑郁和幸福感情况。运用SPSS 20.0对高血压患者幸福感指数及抑郁状况予以分析。 结果 汉密尔顿抑郁量表总分在不同居住地、文化程度、月收入、性别间差异有统计学意义（P 0.05），各组间幸福感指数差异无统计学意义（P 0.05）。日夜变化（r=0.225）、绝望感（r=0.240）与总体满意度呈显著正相关（P 0.05）；日夜变化（r=-0.210）与总体情感指数呈显著负相关（P 0.05）；认知障碍（r=-0.281）、迟缓（r=-0.342）、绝望感（r=-0.352）与总体情感指数呈显著负相关（P 0.01）。 结论 高血压患者抑郁程度与其总体情感指数和幸福感指数显著相关，作为医务工作者，应密切关注患者心理状况，实施以患者为中心的整体护理，以生物-心理-社会模式服务患者，改善高血压患者抑郁?羁觯?提升患者幸福感，提高患者满意度，促进高血压患者的康复。 　　[关键词] 抑郁；高血压；幸福感 　　[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）02（c）-0057-04 　　高血压在抑郁人群中的发生率高于在普通人群中的发生率[1]。高血压和抑郁均会增加心血管事件的发生率，加速心血管疾病的发展[2]。随着生活条件逐渐改善，人们需求层次日益提升，且呈现出多样化态势，需求能被满足的标准相对提高了，由于资源相对短缺和竞争加剧以及现代生活节奏加快，人们压力感大大增加，这一切都影响着人们的幸福感。高血压患者通常伴有精神压力[3]，因此被认为是心血管疾病伴抑郁的一个可能机制[4]。本研究选择2015年9月～2016年3月在武汉大学人民医院心内科（以下简称“我科”）住院的高血压患者114例，拟探讨高血压患者抑郁与幸福感指数的相关性，以期为临床更好地服务高血压患者、改善高血压患者疾病转归提供参考依据。 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 　　回顾性分析于我科住院的高血压患者114例，男69例，女45例；平均年龄（63.95±11.51）岁；居住地为城市83例，农村31例；未婚1例，已婚93例，离异或丧偶20例；文化程度为小学及以下32例，中学60例，大学及以上22例；患病年限10年85例；月收入1000元46例，1000～4999元50例，5000～10 000元12例（另有6人不愿告知个人收入情况）；吸烟20例，饮酒19例。高血压的诊断标准如下：①近2周内服用降压类药物；②非同日和/或连续3次血压测量平均收缩压（systolic blood pressure，SBP）≥140 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和/或舒张压（diastolic blood pressure，DBP）≥90 mmHg。 　　1.2 方法 　　1.2.1 调查员及调查工具的选择 调查员2名均经过培训并考核合格。由专人发放调查表，对被调查者予以必要的解释及统一的指导语。由于研究对象均为高血压患者，采用电子血压计用于测量外周血压，型号为HBP-1300（配有标准及大号袖带）；使用汞柱式血压计对2%的调查对象重复测量血压，用于对电子血压计测量结果的校正。所有患者在入院当天详细询问病史，记录患者的社会人口学资料，包括年龄、性别、婚姻状况等。采取汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和幸福感指数量表评定患者的抑郁和幸福感情况。 　　1.2.2 汉密尔顿抑郁量表 采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）（24项版）评定高血压患者抑郁状态。HAMD量表是临床上评定抑郁状态时最常用的量表。在计分上分总分和因子分，总分即所有项目得分的总和。根据各项目反映的症状特点，HAMD可分为7个因子，分别为焦虑/躯体化（由精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道症状、疑病和自知力、全身症状6项组成）、体重（由体重减轻1项组成）、认知障碍（由自罪感、自杀、激越、人格或现实解体、偏执症状和强迫症状6项组成）、日夜变化（由日夜变化1项组成）、迟缓（由抑郁情绪、工作和兴趣、迟缓和性症状4项组成）、睡眠障碍（由入睡困难、睡眠不深和早醒3项组成）、绝望感（由能力减退感、绝望感和自卑感项组成）。HAMD评分标准：总分35分为严重抑郁症。 　　1.2.3 幸福感指数量表 采用幸福感指数量表[5]评定高血压患者幸福程度。量表包括总体情感指数量表和生活满意问卷。总体情感指数从不同角度体现了情感的内涵