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浅谈医院道德化管理对医院安全文化建设促进作用 　　摘要：医院是社会大环境中的一个单位，与人的生命打交道，医院的安全环境、医院的行为准则直接影响社会的声誉和政府的形象。医院开展道德化管理，加强安全文化和制度文化建设，树立员工正确的道德理念和安全意识，引导员工的价值选择，规范和约束员工的行为，激励员工的内在动力和自觉行动，促进员工的安全文化融合，可使医院进入有序发展的良性状态，提高医院在社会的影响力，更有利于提升医院的核心竞争力。 　　关键词：道德化管理；安全文化；竞争力 　　Abstract：The hospital is a unit of the social environment，The safety and conduct of the hospital impact on the social reputation and image of the government.Hospitals ethical framework of management will strengthen the construction of safety culture and system culture.To set up the staff the correct moral concept and safety consciousness，guide the staffs value choice and behavior，improving hospital in the influence of the society will enhance the core competitiveness of hospital. 　　Key words：Ethical framework；Safety culture；Competitiveness 　　医院通过道德化管理，对员工行为进行调节和规范，营造医院的安全文化氛围，是当今社会提高医院核心竞争力的重要组成部分。医院的道德化管理，来自社会舆论，对员工的思想教育、制度规范以及员工的行为理念和内在的信念来实现。现代医院管理是建立在严格的规章制度之上，但形成高尚的道德情操和员工的自觉行动，需要潜移默化的长期过程。规章制度则是对人们行为的基本要求，而要真正调动人们内在的积极性、主动性、自觉性和创造性，引入道德化管理的思路，运用医学伦理的观点、原理和方法，来规范医院和员工的行为，从而在医院内部形成一种安全文化氛围。本文将重点阐述医院道德化管理及医院安全文化的含义、相互之间的联系、促进作用及意义。 　　1 道德化管理及医院安全文化的含义 　　1.1道德化管理的概念 道德化管理是指以行为的合法性和道德规范性为前提，要求管理者不因追求利益而违背法律和道德原则，其所从事的管理活动必须服从道德规范，符合普遍接受的道德行为规范，使道德意识在管理上起支配作用。对医院而言，医院管理者通过制定医院的道德准则，确立和促进医院道德文化的实践和发展，使之符合医院的愿景、使命、价值观，使医院的行为在遵守法律和道德规范的原则下争取社会利益的最大化[1]。 　　1.2医院安全文化概念 　　1.2.1安全文化定义 安全文化的概念最早形成于1986年，Chernobl核电站事故后，国际原子能机构的核安全咨询组认为是核电站内长期存在的不良安全文化导致事故发生。核安全文化认为安全文化是存在于单位和个人中的特性和态度的综合[2]。由此，安全文化这一概念逐渐应用于各种安全管理研究与事故调查报告中。 　　在我国，1992年曹琦提出曾安全文化是安全价值观和安全行为准则的综合。考虑当时的安全法律法规难以全面落实和深入贯彻，其根本原因之一在于人员的安全素质，因此提出了安全文化素质的概念，其要点是解决人的本质安全[3]。 　　分析中外文献对安全文化的研究发现，安全文化是以现代工业为基础，其核心都是以安全第一的价值观为主导，并明确安全文化属于管理文化。不同点在于核安全文化是专业性安全文化，而我国的学术研究认为安全文化主要覆盖企业安全文化和以社会性为基础的安全文化，而本文主要研究的就是以医院为范围的安全文化建设。 　　1.2.2医院安全文化定义 医院安全文化的概念是由Singer等学者于2003年首先提出，是医院文化的一个分支，同属组织文化的范畴，是医院管理者将医院安全管理的核心理念贯穿于员工的思想和行为过程的具体体现。医院安全文化主要分为三个层次，最外部层次是医院的规章制度，中间层次是员工的信念价值观，是员工行为的内在意向；深层次表现为员工的基本意会，是自然而然形成的行为准则，是核心价值观、安全态度等在各个层面的表现[4]。因此，医院管理者的核心理念是医院安全文化的关键所在。 　　2 医院道德化管理的目的 　　2