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浅谈医院采购环节职务犯罪特点成因及预防对策 　　[摘要]近年来，医院在采购医疗器械和医用药品过程中，关于医护人员收取医药厂家贿送“回扣”、“好处费”的职务犯罪案件呈高发态势，不仅损害医院形象、影响患者利益，更助长社会的不良风气。因此，文章将从探索医院采购环节职务犯罪案件的特点、成因着手，探析医护人员职务犯罪的预防对策。 　　[关键词]医院采购；医护人员；职务犯罪；医疗器械；医用药品 　　中图分类号：D92 　　文献标识码：A 　　文章编号：1006-0278（2013）08-115-02 　　近年来，医院在采购医疗器械和医用药品过程中，关于医护人员收取医药厂家贿送“回扣”、“好处费”的职务犯罪案件呈高发态势，不仅损害医院形象、影响患者利益，更助长社会的不良风气。因此，文章将从探索医院采购环节职务犯罪案件的特点、成因着手，探析医护人员职务犯罪的预防对策。 　　一、医院采购环节职务犯罪案件的主要特点 　　（一）采购环节发案率高，专业性强 　　对于医疗器械和医用药品的采购，往往是医院系统职务犯罪的高发环节。如今医药生产行业快速发展，医疗器械和医用药品供大于求，许多厂家都想方设法希望自家的器械和药品能够顺利进入医院，通过增加医院的使用量来提高效益。在众多的医药厂家纷纷向医院自荐时，除了器械和药品本身需要具备基本质量外，人脉的利用此时就显得尤为重要。医药厂家往往会通过向具有决定使用权的医护人员贿送“好处费”，让他们在选择使用时多“帮忙帮忙”，那么自家品牌的器械和药品被选中的机会就会增加。同时，选择何种器械和药品必须由具备专业医护知识的医护人员决定，旁人难以插足影响，因此，专业性强的特点使得医护人员受贿变得更隐蔽、更深入。 　　（二）“一对多”行受贿现象突出 　　医院内部科室部门的设置繁杂，内科、外科、神经科……多不胜数，每个部门每天使用的医疗器械和医用药品数量极大，而每个科室部门选择使用何种医疗器械和医用药品又必须依赖于本科室的医疗特点，因此，医药厂家如果想提高自家医疗用品的使用率，不能只靠提高一个科室的使用量，必须打通各个??室的关系，这样才能够将真正提高自家医疗用品在整个医院的使用覆盖率。因此，就会出现同一医药厂家为了提高经济效益而广开送“回扣”、“好处费”之路，对不同科室的医护人员搞好关系，层层行贿，最终导致一厂家对多医护人员的“一对多”行受贿现象出现。 　　（三）行受贿手段多样化，社会危害性大 　　贿赂的手法呈多样化，有的直接以“感谢费”名义现金支付，有的逢年过节以“红包”、“过节费”名义支付，有的以提供旅游、娱乐休闲消费服务支付，有的甚至更明目张胆以医疗器械和医药用品在该医院或该医院内部科室的使用量来计算回扣支付，上述行受贿的手段多样化和隐蔽化进一步导致查处难度增大。同时，医院作为“救死扶伤、治病救人”的机构团体，行受贿现象泛滥，直接受害者必定是求医的病患，病患也必然成为医药厂家支付医护人员好处费的最终埋单者，医药费、诊疗费必然随着行受贿现象的泛滥而提高，医护人员医德水平也必然随着行受贿现象的妄行而下降，医患矛盾必将进一步突出，社会危害影响也必将进一步恶化。 　　二、医院采购环节职务犯罪的成因 　　（一）法制教育缺位，心存侥幸心理 　　从事医学活动，面对各种奇难杂症，面对病情严重的病患，医护人员的医术水平必然是评价能力的首要标准，也必然是影响医护人员地位、待遇及声望的重要因素。因此，医护人员多数都将注意力集中于如何提高个人医术水平上，对于思想、道德、法制等教育视为可有可无，殊不知一个人的思想意识、法律观念高低也会反作用于医术水平的发挥。一些医护人员法律意识淡薄，导致不能正确区分合法与违法犯罪的接卸，从而抵不住金钱诱惑，私欲膨胀，享乐主义思想滋长，将医护人员的服务意识和医德宗旨抛诸脑后，甚至认为经其特别“关照”的医疗器械和医药用品无论如何最终都是使用于患者身上，对患者绝无害处。 　　（二）不良社会风气盛行，“行规”、“潜规则”随处可见 　　在查处的众多医院系统职务犯罪案件中，不难发现，受贿的医护人员和行贿的医药厂家之间几乎都对“回扣”、“好处费”是医疗用品购销领域的“行规”司空见惯，医药厂家为了医疗用品能够顺利打入医院市场，必须给予有决定使用权的医护人员回扣以拉拢和留住他们日后继续使用该医药厂家的医疗用品，如此之“潜规则”在医院内部及医药生产销售行业几乎成为公开的秘密，不良的行受贿风气盛行，腐败之风日吹强烈。 　　（三）内部监督、管理不善，腐败机会增多 　　目前，基层医院关于医疗器械和医用药品的选用决定程序及模式并没有统一规定，每个医院都有各自不同的做法。有些医院科室的主任本身就能独自以科室的名义直接与药品或医疗器械的供销厂家进行接触谈判甚至签订购销合同，这个过程中由于权力过于集中到个人