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美国纽约大学RUSK康复医学研究院参观学习见闻和体会 　　【关键词】康复护理；美国RUSK；护理见闻 　　【中图分类号】R192 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0039—01 　　2012年9月根据我院与美国纽约大学RUSK康复研究院的合作协议，我有幸前往该院的10个科室，进行为期4周的参观学习，感受颇深，现将护理见闻介绍如下。 　　1 RUSK康复医学研究院简介 　　美国纽约大学RUSK康复医学研究院，由现代康复医学之父——H.D.腊斯克博士（1901—1989）于1947年创立，是国际上建立最早、影响最大的康复医学中心之一。研究院管理着纽约大学附属医院、贝尔维医院、金水医院、退伍军人医院共四家医院的康复科，拥有床位700余张，是全美最大的大学附属康复医院和康复医学住院医师培训基地。研究院创建60余年来，包括中国在内的100多个国家的医务人员在那里接受过专业培训。 　　2 科室护理人员组成及分工 　　2.1 护士经理 　　工作职责相当于我们的科室护士长，主要负责科室护士管理，护士培训，护理工作质控，满意度调查，院感控制，护士休假安排以及科室护理工作的整体调控。参加医疗查房、病例讨论以及各种不同的培训和会议。另外还负责科室资金管理，科室仪器、物资的购置。护士经理与护士之间是雇佣与被雇佣的关系，上一级管理人员有权聘用或解雇下一级人员，而下级人员的工资晋升等均有上一级人员向人事部门推荐。 　　2.2 护士长 　　相当于我们的护理组长，负责安排当日值班护士的分管床位以及护士工作的协调，统管本日全科室的患者。具体人员不固定，由科室护士轮流担任。 　　2.3 注册护士 　　负责执行医嘱，评估分管患者病情，观察病情并做好相应记录，确定患者所需的基础护理内容，协助患者进行康复治疗，指导并与护士助理共同完成患者的基础护理及部分生活护理工作，定期参加培训及病例讨论。 　　2.4 护士助理 　　相当于我们的护理员，主要负责患者的生活护理和一部分基础护理，在护士的指导下进行工作。 　　2.5 护理秘书 　　类似我们的主班护士，负责本科室住院患者的信息管理，打印各种文件，接听电话及呼叫铃等。 　　3 温馨便捷的工作环境 　　3.1 工作区域 　　3.1.1 配备有强大的电子网络系统，真正体现电子化办公。每个病区至少有十几台电脑，分布于医、护办公室、走廊等区域，方便工作人员随时随处查看、核对医嘱及处理相关文字性材料，提高了工作效率。 　　3.1.2 病区大门及工作人员区域配备有门禁，需输入密码方可打开进入。即保障了患者及物资的安全性，又利于病区管理。 　　3.1.3 配备有电子传输系统，送血、取药均可利用此系统进行，可很大程度的节省人力资源，又提高工作效率。 　　3.2 患者区域 　　3.2.1 病房大楼每一层都有病区及相应的康复治疗中心，既方便又能保障患者安全。 　　3.2.2 每个病区均配有温馨的休息区，可方便患者会客及家属休息。 　　3.2.3 病区走廊及房间布置温馨。走廊上悬挂、张贴了很多通俗易懂的健康宣教材料，还有康复后患者的合影、感谢信。每名患者的床头，除放置必要的标识外，还张贴了很多患者与家属的合影以及家属鼓励的话语，让患者感受到家庭的温暖，得到精神上的支持。 　　3.2.4 各种警示标识、提示标识随处可见，各种应急设备、急救设备触手可及，最大程度的避免了抢救时机的延误。 　　4 严谨的工作态度 　　4.1 药品管理 　　4.1.1 患者的药品均放置在带密码锁的治疗车内，只有当日的主管护士可以开启、取放药品。公用药品统一放置于带密码锁的药柜内，取放后，在电脑系统中及时更新信息，便于药品的管理和交接。 　　4.1.2 患者用药严格查对，亲视服药到口。对于不能配合服药的患者，服药后嘱其张口检查。对于患者拒不服用的药品，在医嘱执行栏内做好登记，便于医生对患者信息及治疗情况的全面掌握。 　　4.1.3 每种药疗结束后，主管护士及时在电脑相应栏内确认签字，使药物使用的相关信息一目了然。 　　4.2 患者评估 　　从入院评估到住院期间、出院前、病情变化时，护士都会按照工作流程和要求认真做好每一项评估，包括肺部听诊，生命体征测量、肌力测评等，认真询问、倾听患者的主诉，并及时与医生及康复治疗师进行沟通。 　　4.3 应对措施 　　从患者急救到火警、盗警、防跌倒等等，所有能想到的紧急情况，均采取了便捷有效的应对防护措施。针对院区近期发生的特殊事件，院领导不定期组织相关职能部门的人员及科室的医生、护士、康复治疗师共同开会讨论，查找原因，制定对策，完善流程及物资，既体现了团队协作的精神，又能有效的解决问题。同时，因采取了无惩罚上报制度和不上报惩罚制度，使