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中医药治疗慢性前列腺炎的研究进展 　　【摘要】慢性前列腺炎（chronic prostatitis， CP）是以会阴、肛周部、腰骶部等部位疼痛，排尿异常为主的一种多病因引起的疾病，是泌尿外科最常见的疾病之一。西医对本病发病机制尚未完全阐明，缺乏特效治疗方法，而中医药在治疗慢性前列腺炎方面有独特优势。本文就口服中药、针灸、穴位贴敷、民族医药治疗前列腺炎几个方面进行介绍。 　　【关键词】慢性前列腺炎；中医药治疗；综述 　　【中图分类号】R697+.33，R26【文献标志码】A 　　慢性前列腺炎（chronic prostatitis，CP）是最常见的泌尿生殖系统疾病，流行病学调查显示，男性中有3%～16%的人患有慢性前列腺炎[1]，CP主要有两个高发年龄段，即30～40岁和61～70岁[2]。由于发病机制和病因尚不十分清楚，使CP的诊断、治疗和疗效评价均存在较多困难[3]。中医学运用整体观念，辩证论治的特点，结合患者的体质、情志、外界环境等多方面因素有针对性进行个体化的遣方用药，以多层次，多靶点进行治疗效疗显著，综述如下。 　　1中药口服治疗慢性前列腺炎 　　袁海鑫等[4]应用八正散合桃核承气汤治疗慢性前列腺炎。将60例Ⅲ型慢性前列腺炎患者随机分成两组，治疗组29例，口服八正散合桃核承气汤治疗，2次/d；对照组31例，口服前列康（10g，3次/d）联合盐酸左氧氟沙星胶囊（02g，2次/d），均治疗4周后对比两组临床疗效。结果显示对照组有效率为806%；治疗组有效率为931%。治疗组痊愈率明显高于对照组（P005）。 　　刘越强[5]观察湿热瘀阻型慢性前列腺炎100例，采用随机化分组的方法分为治疗组（八正散合桃红四物汤组）和对照组（前列通瘀胶囊组）各50例。治疗组用八正散合桃红四物汤，基本药物是：车前子20g、扁蓄20g、瞿麦15g、滑石30g、栀子15g、大黄15g、甘草5g、熟地20g、当归15g、赤芍20g、川芎10g、桃仁15g、红花10g。可随证加减，如湿热偏重者去川芎、赤芍、熟地加黄柏15g、蒲公英15g；瘀阻偏重者去熟地、滑石，加王不留行15g、泽兰15g。水煎服，1剂/d。对照组用前列通瘀胶囊（由珠海星光制药有限公司生产，批准文号：国药准字。主要成分：赤芍、土鳖虫、桃仁、石苇、夏枯草、白芷、黄芪、鹿衔草、穿山草、牡蛎、通草。饭后服，每次5粒，3次/d。两组均治疗4周后，治疗组治愈12例，显效20例，有效13例，无效5例。对照组治愈7例，显效16例，有效18例，无效9例。治疗组优于对照组（P005）。 　　李旭[6]应用六味地黄汤治疗Ⅲa型前列腺炎，将60例门诊患者按随机数字法分为两组。对照组30例龙金通淋胶囊2～3粒/次，3次/d。治疗组30例六味地黄汤（熟地15g、山药、山茱萸各12g，茯苓、泽泻、牡丹皮、车前子、牛膝、黄柏各10g，萆?Z15g），1剂/d，水煎200mL，早晚温服。连续治疗30d为1疗程。结果显示治疗组总有效率9333%。对照组总有效率7000%，治疗组优于对照组（P005）。 　　吴刚[7]应用龙胆泻肝汤加减治疗湿热下注型慢性前列腺炎，选择湿热下注型慢性前列腺炎60例，随机分为观察组与对照组各30例。观察组给予龙胆泻肝汤加减治疗，对照组给予盐酸莫西沙星片配合盐酸特拉唑嗪片治疗，均治疗1个月，对比两组临床疗效。结果显示治疗组治愈9例，显效10例，有效9例，无效2例，总有效率9333%；对照组治愈7例，显效6例，有效8例，无效9例，总有效率7000%，治疗组优于对照组（P005）。 　　程可佳[8]选取158例符合条件的Ⅲ型前列腺炎患者，按照随机分类法分为治疗组应用天台乌药散治疗83例，对照组选用特拉唑嗪（1mg，qd）加芬必得（03g，bid）治疗75例。疗程均为6周。结果显示治疗Ⅲa组有效率为8125%，治疗Ⅲb组有效率为8571%，对照Ⅲa组有效率是6304%，对照Ⅲb组有效率为5517%，治疗组优于对照组（P005）。 　　2针灸治疗慢性前列腺炎 　　黄金叶等[9]选取符合条件的49名Ⅲ型前列腺炎湿热瘀阻证患者，随机分为两组以观察针灸对Ⅲ型前列腺炎湿热瘀阻证患者前列腺液分泌免疫球蛋白A的影响。治疗组25例予以针灸治疗，对照组24例予以罗红霉素加紫苓胶囊治疗。结果显示治疗组免疫球蛋白A提高显著优于对照组（P005）。 　　杨明月等[10]应用电针白环俞、会阳治疗慢性前列腺炎患者90例。将90例符合条件的患者分为针药组和中药组，每组45例。针药组采用电针白环俞、会阳并口服中药治疗；中药组采用单纯口服中药治疗，疗程均为4周。结果显示针药组临床控制3例，显效12例，有效24例，无效6例；中药组临床控制0例，显效1例，有效26例，无效18例。治疗组优于