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异位妊娠超声诊断及临床的应用价值 　　[摘要] 目的 探讨超声对异位妊娠的诊断价值及临床意义。方法 对44例临床考虑异位妊娠患者,行超声检查,将超声检查结果与手术和病理诊断进行对照分析。结果 44例患者中与手术及病理结果相符合的42例,诊断符合率95.2%。结论 超声检查诊断异位妊娠准确性高,并为临床选择治疗方案提供了可靠的依据。 　　[关键词] 异位妊娠;超声;病理 　　[中图分类号] R445.1 [文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2010)10-70-02 　　 　　Ultrasound Diagnosis of Ectopic Pregnancy and Its Clinical Value 　　ZHAO Ping 　　Department of Ultrasound,Shanxi Province Shangluo City Central Hospital,Shangluo 726000,China 　　 　　[Abstract] Objective To explore the ultrasound diagnosis of ectopic pregnancy and its clinical significance. Methods We used ultrasound examination for clinical diagnosis of 44 cases of ectopic pregnancy,and analyzed and compared the ultrasound findings with surgical and pathological diagnosis. Results The ultrasound findings of 42 in 44 cases were consistent with surgical and pathological results and the accuracy rate was 95.2%. Conclusion Ultrasound diagnosis of ectopic pregnancy shows higher accuracy,which provides a reliable basis for selecting clinical treatment. 　　[Key words] Ectopic pregnancy;Ultrasound;Pathology 　　异位妊娠是指孕卵种植在子宫以外或子宫内异常部位,并着床、发育[1],是妇产科急腹症中较常见的疾病,近几年来发病率有所增加,及时准确诊断尤为重要。超声是临床诊断异位妊娠直接有效的一种方法,简单、无创并可重复检查,特别是经阴道超声的广泛应用,异位妊娠的诊断率有了明显的提高。本文对我院2007年8月～2008年8月44例异位妊娠的超声诊断结果与妇产科手术结果和病理结果及血HCG水平检测结果做了详细的回顾和分析,探讨超声诊断异位妊娠的临床价值。 　　1资料与方法 　　我院2007年8月～2008年8月经超声诊断为异位妊娠,后经随访的共44例,患者年龄18～43岁,平均年龄32岁。其中34例有明确停经史,8例无明确停经史;8例以阴道不规则出血就诊;30例病人出现不同程度下腹痛;12例发生晕厥;4例出现休克;30例后穹隆穿刺抽出不凝血;31例尿HCG明显阳性,2例尿HCG弱阳性;1例尿HCG为阴性;6例宫内安置节育环。 　　仪器使用西门子G50、飞利浦IU22型超声诊断仪,腹部探头频率3.5MHz,阴道探头频率6.5MHz。经腹部检查要求患者适当充盈膀胱,取仰卧位,于下腹部做多切面扫查,观察子宫、双侧附件及盆腔,注意双侧附件区有无包块及盆腔积液。经阴道检查是要求患者排空膀胱,取截石位,阴道探头外套避孕套,将探头缓慢置入阴道,对子宫及双侧附件区进行多切面仔细扫查,观察子宫大小、形态,宫内有无孕囊回声,附件区有无异常回声,宫周有无积液。 　　2结果 　　2007年8月～2008年8月间术前超声诊断为异位妊娠44例患者,后均经手术及病理结果证实,诊断符合的42例,经手术治疗治愈出院。误诊的有2例,诊断符合率达95.2%。42例确诊患者中,输卵管壶腹部妊娠25例,输卵管间质部妊娠5例,输卵管峡部妊娠6例,输卵管伞端5例,卵巢妊娠1例。其中10例为胎囊型,超声图形改变为:子宫体轻度增大,子宫内膜增厚,宫腔内未见孕囊回声,于一侧附件区可见一完整胎囊,内为小液性暗区,周围回声明显增强,6例胎囊内仅可见卵黄囊,未见胚芽及原始心管搏动,4例胎囊内可探及胎芽及明确心管搏动(封三图11)。CDFI:可采集到血流信号且明显快于母体的血流频谱。32例为包块型,