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肾外伤116例诊治的探讨 　　[摘要] 目的 探讨肾外伤的诊治过程，提高肾外伤的诊治效果。方法 回顾性分析该院2008年1月―2012年12月间收治的116例外伤性肾损伤的临床资料。结果 合并伤82例（71%）。11例开放性肾损伤2例（18.2%）行肾切除术。105例闭合性肾损伤中13例行手术治疗，肾切除5例（38.5%）。随访0.5～1年。开放性肾损伤术后1例发生并发症；闭合性肾损伤7例发生并发症。结论 尽早行B超、增强CT等检查明确诊断，及时制定有效的治疗方案，是处理肾损伤的关键。 　　[关键词] 肾；创伤和损伤；肾切除治疗；诊断；治疗 　　[中图分类号] R692 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）07（c）-0017-02 　　An Experience with 116 Cases of Renal Trauma 　　LI Jianchang LIU Jianjun 　　Department of Urinary Surgery， Affiliated Hospital of Guangdong Medical College， Zhanjiang 524000，China 　　[Abstract] Objective To sum up the process of diagnosis and treatment of renal trauma， to present an experience of renal trauma. Methods 116 cases of renal trauma from January 2008 to December 2012 were retrospectively analysed. Results 82 cases（71%） were complicated by other organ injuries. 2 cases of 11（18.2%） open renal trauma underwent nephrectomy， 13 cases of 105 blunt renal trauma （12.4%） underwent surgery， which resection in 5 cases（38.5%）. All were follow-up for 0.5-1 year. The postoperative complication rate was 9.1%， 7.6% in the 105 cases of blunt renal trauma. Conclusions The extent of the injury should be evaluated accurately and quickly by B-ultrasound and enhanced CT. The most important was the timely formulate effective treatment options. 　　[Key words] Kidney； Wounds and injuries； Diagnosis； Treatment 　　现代社会，创伤有不断增多之势，并被称为“发达社会疾病”。肾脏是腹膜后实质器官，质地脆，外伤时易导致肾脏破裂出血。肾损伤年发病率5/10万，72%见于16～44岁的男性青壮年[1]。肾损伤在泌尿系统中仅次于尿道损伤居第二位，占所有外伤的1%-5%，腹部损伤的10%[1-2]。肾外伤治疗方法有保守及手术治疗两种，但保守治疗效果有时不理想，若合并其他脏器损伤不及时发现可造成较大创伤，而手术治疗风险大、创伤大。为探讨肾外伤的诊治过程，提高肾外伤的诊治效果，该院自2008年1月―2012年12月共收治肾损伤患者116例，对其致伤原因、病情、诊断以及治疗措施等方面分析。现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　该组116例，其中男89例，女27例，年龄4～81岁，平均35岁，左肾58例，右肾57例，双肾1例。开放性损伤11例，闭合性损伤105例。受伤原因：车祸伤49例，跌落伤30例，踢或打伤21例，刀刺或刀砍伤9例，撞伤5例，医源性损伤1例，枪伤1例。病理性肾损伤4例，其中肾肿瘤2例，肾结石并积水1例，肾囊肿1例。肾损伤类型：轻度肾损伤（挫伤、部分裂伤）104例（90%），重度肾损伤（全层裂伤、粉碎伤、肾蒂伤）12例（10%），伴合并伤82例（71%），主要以皮肤软组织、骨折、肝脾、颅脑损伤为主。1种合并伤25例（22%） ，2种合并伤42例（20%），3种合并伤20例（18%），4种及以上合并伤13例（11%）。 　　1.2 治疗方法 　　11例开