宁波市城乡结合部学龄儿童伤害流行病学特征剖析.docVIP

宁波市城乡结合部学龄儿童伤害流行病学特征剖析 　　【摘要】 目的 了解宁波市城乡结合部学龄儿童伤害流行特征,为制定相关干预措施提供科学依据。方法 选取宁波市鄞州区5所中小学学生进行问卷调查,共调查7～17岁学龄儿童6 234名。结果 1 a内伤害发生618例,发生率为9.9%,男生伤害发生率(11.0%)高于女生(8.6%),差异有统计学意义(P0.01);初中生伤害发生率最高(11.8%),高中生最低(8.8%);发生伤害的地点以学校(32.3%)和家中(30.3%)最多;发生伤害时的活动前4位分别是玩耍娱乐(26.7%)、体育运动(21.6%)、行走(16.1%)、骑车(9.1%);伤害类型以跌落伤、锐器伤、烧烫伤、钝器伤等为常见。结论 宁波市城乡结合部学龄儿童伤害发生率较高。应加强儿童早期安全教育,创建安全的环境,降低学龄儿童伤害的发生率。 　　【关键词】 创伤和损伤;流行病学研究;儿童;郊区人口 　　【中图分类号】 R 179 R 64 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)07-0627-03 　　 　　伤害是一个重要的全球性公共卫生问题,已成为我国1～14岁儿童死亡的首位原因,严重威胁我国儿童健康和生命安全。伤害发生率高,后遗症多,不仅给儿童及其家庭带来身心痛苦,也给社会带来了极大的负担。为了解宁波市城乡结合部学龄儿童伤害的发生情况,在联合国儿童基金会资助下,笔者于2008年3月对宁波市鄞州区5所中小学进行了调查,以便为制定相关干预措施提供科学依据。 　　 　　1 对象与方法 　　 　　1.1 对象 选取宁波市城乡结合部的鄞州区5所中小学7～17岁学龄儿童6 234名,其中小学3所,学生3 295名(男生1 936名、女生1 359名);初中、高中各1所,学生2 939名(男生1 427名,女生1 512名)。将小学一～三年级归为小学低年级组,四～六年级归为小学高年级组。 　　1.2 方法 　　1.2.1 伤害的界定 本次调查的伤害指标按联合国儿童基金会及儿童安全联盟要求与东南亚国家伤害调查的统一标准界定,包括致死性和致死性伤害事件,造成就医或误学(工)1 d及以上或死亡。 　　1.2.2 调查及统计 制订统一的调查表,由经过培训的专业人员对学生进行集中讲解,再由学生自填调查问卷,其中小学一年级由于识字能力有限,由专业人员读题后学生填写答案。调查的是2007年全年内发生的伤害情况,内容包括儿童的一般情况和伤害发生的时间、地点、活动以及原因、费用等。调查结束后资料经整理核对,采用EpiData 3.02软件进行数据录入,通过对变量的输入限制和设置跳转来进行质量控制。数据录入后采用SPSS 13.01软件进行整理分析。 　　 　　2 结果 　　 　　2.1 不同性别和学龄儿童伤害发生情况 学龄儿童伤害发生率为9.9%,初中组伤害发生率最高,为11.8%,其余依次为小学高年级组(9.9%)、小学低年级组(9.6%)、高中组(8.8%)。男生伤害发生率(11.0%)高于女生(8.6%),差异有统计学意义(X2=10.228,P0.01)。 　　2.2 伤害发生的时间、地点分布 以1月和6月发生的人数较少,而5月和10月发生的人数较多。发生伤害的地点以学校(32.3%)和家中(30.3%)为最多;其次是在社区或村镇道路或休闲活动场所,占14.8%。高中生伤害发生在学校的构成比(50.8%)明显高于高年级小学生(22.0%),而低年级小学生发生在社区或村镇的道路/休闲活动场所的构成比(17.9%)明显高于高中生(9.0%)。 　　2.3 伤害发生的原因构成 第1位的是跌落(跌、摔、滑、绊),占50.4%;其次依次为锐器伤(刺、割、扎、划,占11.4%)、烧烫伤(8.0%)、钝器伤(碰、砸,占6.4%)。见表1。 　　2.4 伤害发生时的活动情况 被调查的学龄儿童发生伤害时的活动前4位分别是玩耍娱乐(26.7%)、体育运动(21.6%)、行走(16.1%)、骑车(9.1%)。其中低年级小学生玩耍娱乐时发生伤害的比例(43.5%)明显高于初中生(17.2%)和高中生(12.3%),而进行体育锻炼发生伤害的构成(6.5%)明显低于其他学龄段学生。 　　 　　2.5 伤害发生人员构成情况 被调查的学龄儿童发生伤害时,主要和同学或玩伴在一起(46.8%),其次是独自一人(26.8%),有11.3%与父母在一起,9.1%是与其他家人在一起。随着年级的增高,发生伤害时与父母在一起的比例降低,而独自一人或与同学、玩伴在一起的构成增加。 　　2.6 受伤部位分布 主要为四肢,占45.7%;其次分别为指/趾(22.0%)、头颈部(12.8%)。低年级小学生受伤部位为头颈部的构