超声自动乳腺全容积成像在乳腺肿瘤诊治中的初步应用-外科学专业论文.docxVIP

遵义医学院硕士学位论文杨梁 遵义医学院硕士学位论文 杨梁 万方数据 万方数据 超声自动乳腺全容积成像在乳腺肿瘤诊治中的初步应用 中文摘要 目的：探讨超声自动乳腺全容积成像（ABVS）对乳腺肿瘤的临床诊治价值， 并与手持超声（HHUS）检查结果进行比较。 方法：将 128 例患者共 130 个乳腺肿瘤在术前接受 ABVS 和 HHUS 检查，以穿 刺活检或手术病检结果为金标准，计算两者对乳腺肿瘤诊断的准确性、敏感性、 特异性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比；以敏感性为纵坐 标，以 1-特异性为横坐标，做受试者工作特征曲线（ROC 曲线），计算曲线下面 积（AUC）以评估两者的诊断价值；测量乳腺恶性肿瘤病灶最大径并与手术病 理测量结果进行对比，比较 ABVS 与 HHUS 对乳腺癌病灶的检测情况。并用 Kappa 系数评估两种检查方法在各项相关因素（形状、方位、边缘、边境、内回 声等）中的一致性。 结果：ABVS 对乳腺肿瘤诊断的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性 预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为 95.4%、94.6%、96.4%、97.2%、93.1%、 26.28、0.06，HHUS 为 89.2%、90.5%、87.5%、90.5%、87.5%、7.24、0.11，两 者间差异存在统计学意义（χ2=68.532,P=0.00）；乳腺恶性肿瘤患者 ABVS 及 HHUS 测量结果与病理学结果呈显著正相关（r=0.757,0.679,均 P0.01）,ABVS 测量结果与病理学测量结果之间的相关系数要高于 HHUS（0.757 VS 0.679）；两 种检查方法在肿瘤的形状（K=0.601）、方向（K=0.602）、边缘（K=0.735）、边境 （K=0.658）、内部回声特点（K=0.731）、后方回声特点（K=0.676）、钙化（K=0.620） 及 BI-RADS 分级（K=0.700）中具有较好的一致性。 结论：ABVS 能为乳腺肿瘤提供更多的诊断信息，从而提高乳腺肿瘤诊断的准 确性；可以较清晰地显示出乳腺肿瘤病灶范围，对临床评估乳腺恶性肿瘤病灶大 小有较大的参考价值。 关键词：乳腺肿瘤、超声自动全容积成像、手持超声、乳腺影像诊断学报告及 数据系统 2 Primary application of Automated Breast Volume Scanner for the Diagnosis of Breast Lesions Abstract Objective: To evaluate the value of Automated Breast Volume Scanner (ABVS) in the diagnosis of breast lesions , and to compare with the Handheld Ultrasound (HHUS) examinations. Methods: The study prospectively evaluated 130 lesions in 128 women who were scheduled for open biopsy. The patients underwent ABVS and HHUS. The accuracy, sensitivity（Sen）, specificity（Spe）, positive predictive value (PPV) , negative predictive value (NPV) , positive likelihood ratio (+LR) , and negative likelihood ratio (-LR) for ABVS and HHUS images were calculated using histopathological examination as the gold standard. The area under the receiver operating characteristic (ROC) curve is used to estimate the accuracy of the two methods. The maximum diameters of the lesions were measured on ABVS and HHUS were compared with the pathological results. We used kappa statistics to interpret agreement between the two methods and diagnostic rele