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儿童保健家长学校中安全教育探讨 　　[关键词]儿童保健；家长学校；安全教育 　　 　　据多种研究表明，与上百种导致儿童死亡的疾病相比。意外伤害已成为0～14岁儿童的第1位死因。因此，我国儿童的健康问题已不仅仅是生存问题，更重要的是保护问题。降低儿童意外伤害是一项社会性的系统工程，需要多部门的共同参与，通力合作。孩子的意外伤害多数发生在家中及其周围场所，因此我们在儿童保健家长学校中有针对性地开展了安全教育，并对安全教育的内容进行了初步探讨。 　　 　　1　预防儿童意外伤害的知识 　　 　　1．1　数据通过全国和本地的直观统计数据，提高家长对意外伤害的重视程度。当人们把关注儿童的目光聚焦在学习、营养和心理领域时，却忽视了这样一个令人触目惊心的问题，意外伤害已超过其他上百种导致儿童死亡的疾病，在我国意外伤害已经成为0～14岁儿童死亡的第一杀手，占儿童死亡率的50％左右，超过了肺炎、恶性肿瘤、先天畸形、心脏病4种最致命的儿童疾病致死率的总和。据估算，大约有10％的14岁以下儿童在1年中遭遇过需要治疗的意外伤害，其中约l％的儿童死亡，4％的儿童残疾。我国每年约有1000万儿童受到各种形式的意外伤害，10万儿童因意外伤害而死亡，40万儿童因意外伤害而成为残疾儿。在日照市大约有40万14岁以下儿童，每年有4万儿童受到意外伤害，其中400名儿童死亡，1600名儿童致残。 　　1．2　意外伤害可以预防针对有些家长认为“意外伤害是命中注定或天意与己无关”的错误观点，通过与发达国家和我国10余年前意外伤害死亡率的比较，让家长认识到，通过采取积极措施，意外伤害大部分是可以预防的。 　　另外，我国每年有超过18500名14岁以下的儿童死于交通事故，死亡率是欧洲的2.5倍，美国的2.6倍。可见我国预防和控制儿童意外伤害还有很大的潜力，需要我们共同努力。 　　1．3　意外伤害的种类和排序 意外伤害的种类有交通事故、意外窒息、溺水、触电、自杀、中毒、暴力、跌落、烫伤等。从年龄来看，4岁以下的死亡率最高。1岁以内多为意外窒息，5岁以下多为溺水，5～14岁多为车祸。从性别来看，男孩多于女孩，男孩多为主动意外，女孩多为被动意外。从地点来看，多发生于家庭及游戏场所；有报告学龄儿童意外伤害29.6％发生在校园，47.3％发生在途中，23.1％发生在家庭。从地区来看，城市首位为车祸，农村首位为溺水，北方前3位是意外窒息、中毒、车祸；南方前3位是溺水、窒息、车祸。从时间来看，以夏秋为多。在山东省2000年+2004年5岁以下儿童因意外伤害死亡的原因排序依次为窒息、交通意外、溺水、中毒、意外跌落；其中窒息多发生在婴儿，95％为被子覆盖引起，5％为吸入异物引起。交通意外、溺水、多发生于1～4岁儿童，占总数的75.3％。帮助家长了解意外伤害的种类及排序，有助于家长有重点地采取相应的防范措施，使儿童意外伤害的死亡率得到最大程度的降低。 　　1．4　意外伤害的影响因素 　　1．4．1　儿童自身原因儿童的个性特点及认知的发展程度是导致儿童意外伤害的重要原因之一。如活动度高、敏感性低的孩子更易发生意外伤害。儿童的大脑尚未发育成熟，对意外伤害的认识不足或有不正确的认知。有研究表明，幼儿园小班的儿童对20项意外伤害危险因素的认知有7项正确率不超过50％，如有67.5％的幼儿“喜欢从阳台窗户上往下看”，70.0％的幼儿认为“红绿灯只管汽车和自行车，不管行人”，63_8％的幼儿认为“过马路的时候汽车不敢撞我。可见及早对儿童进行安全教育是至关重要的，而幼儿园的安全教育课程尚不完善、不系统，因此对自己的孩子进行适宜的安全教育，也是家长义不容辞的责任。 　　1．4．2　环境设施因素研究表明：环境设施导致的伤害占一半以上。改善环境设施需要家庭、幼儿园、学校以及全社会的共同努力。对于家长来说，积极改善家庭环境，最大限度地减少危险因素是降低儿童意外伤害发生率的重要措施。 　　1．4．3　监护人的责任 由于儿童的身体尚未发育成熟，尚不能对自己的行为负责，自我保护的能力比较弱，其监护人尤其是家长能否尽到保护儿童安全的职责是非常关键的。虐待和忽视已成为造成儿童意外伤害的第一杀手。虐待包括躯体虐待、情感虐待、性虐待、忽视4种，除了直接造成儿童的身体损伤外，还会导致儿童心理的扭曲，引起间接、远期意外伤害的发生。 　　1．4．3．1　躯体虐待可直接导致儿童伤残或死亡。体罚也是儿童虐待的一种形式。调查发现：少年时有过父母体罚的经历与他们日后酗酒、自杀意念、沮丧的几率成正比。 　　1．4．3．2　情感虐待如限制儿童行动自由、诋毁、嘲讽、威胁、恐吓、歧视、排斥、敌视等都属于情感虐待。“冷暴力”属于情感虐待的一种：①父母不愿意理睬子女，漠视子女的存在；②父母对孩子期望值太高，要求完美，达不到要求