卫生与民政系统老年长期照顾系统整合的研究——关于社区层面的探讨.pdf

目录 3．2我国卫生与民政长期照顾系统整合的困境………………………．．27 3．2．1制度困境：法律法规的缺失与管理体制的分离…………………27 3．2．2资源困境：人财物不到位与服务种类单一……………………．28 3．2．3认知困境：传统观念根深蒂固与部门利益患得患失……………．．30 第4章基于社区层面卫生与民政长期照顾系统整合模式探讨……………．．32 4．1合作衔接角色探讨…．．……………………………………．．32 4．1．1以个体为联系纽带开展合作………………………………．32 4．1．2以组织或团队的形式介入开展合作…………………………．33 4．2社区卫生与民政系统长期照顾系统整合模式．……………………．．34 4．2．1社区服务中心项目合作模式………………………………．34 4．2．2社会机构(组织)合作模式………………………………．35 4．2．3人力资源合作模式．………………………………．……．37 第5章连续性与整体性：卫生与民政系统老年长期照顾系统整合的未来发展…39 5．1理念层面：强化资源整合意识，营造积极老龄化良好环境……………39 5．2政策层面：注重政策在系统中的契合度，保障配套支持落实到位………40 5．3机制层面：建立权威的常态整合机构，探索良性整合机制……………4l 5．4运作层面：创造条件促进整合，打造长期照顾生态循环系统…………，42 第6章结论……………………．．．．．．．………………………．44 参考文献．……．………．………………………．……………．45 附录：访谈提纲………………………………………．．……．．．49 致谢．…．…．．………．………………………．……………．50 在读期间发表的学术论文及研究成果………………………………．．51 第l章绪论 第1章绪论 1．1研究背景 截止2011年，我国60岁以上老年人口达18499万人，占总人口的13．7％，其 中65岁及以上人口12288万人，占总人口的9．1％。叫伴随着人口迅速老龄化，老年 人的健康照护问题给卫生和民政系统都带来前所未有的挑战。根据“2010年中国城 乡老年人口状况追踪调查”中针对江苏省城乡老年人口的调查数据显示，我国人口 转变的同时伴随着疾病模式从传染病转变为慢性病为主。无论是城市还是农村的老 年人口，患有慢性病的比例均超过了七成。在被调查的城市老年人口中，分别有 72．5％的男性和78．6％的女性患有慢性病。农村老年人口中患慢性病的比例分别为： 男性66．8％，女性77．1％。② 伴随着我国人口老龄化进程的推进，用于老年人长期照顾的家庭资源与社会资 源都变得相对稀缺。如何有效地整合各种长期照顾资源，并促进和支持各种不同的 系统协同作用与协同创新成为我国目前迫切需要研究的问题。 本研究试图以城市社区为切入点，从卫生系统和民政系统两方面资源整合的角 度来探讨老年长期照顾问题，主要是基于以下几点考虑： 1．1．1老年长期照顾由家庭化向社会化转变是社会发展的要求 长期以来，家庭养老作为我国传统养老方式一直占据着重要地位。受到传统孝 文化观念的影响，家庭成员照顾老年入成为其遵守孝道、天经地义的行为。“家庭 赡养与扶养”更是被写入《中华人民共和国老年人权益保障法》，以法律形式明文 规定：老年人养老主要依靠家庭，老年人的子女以及其他依法负有赡养义务的人应 当履行对老年人经济上供养、生活上照料和精神上慰藉的义务，照顾老年人的特殊 需要。③ 然而随着社会的发展，受计划生育政策的影响，我国人口结构发生巨大改变， 家庭结构和规模均发生了变化，“四二一”的家庭结构占据主导，子女赡养老人的 压力骤然上升。而经济社会的发展又推动了人口流动，加之住房条件等方面的变化 和限制，空巢家庭相继出现。这一系列变化使得传统的家庭养老功能开始弱化，对 老年人口的照顾模式越来越多地往家庭照顾以外的方式倾斜。机构式的老年照顾和 社区居家式的老年照顾模式应运而生，并相继发展壮大。老年长期照顾的提供是一 ②2010年中国城乡老年人口状况追踪调查数据(江苏省分调查) ⑧《中华人民共和围老年人权益保障法》http：／／www．govcn／banshi／2005—08／04／content一20203．htm