肝胆管囊腺瘤的诊治分析（附8例报告）-外科学(普外科)专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 目录 目录………………………………………………………………………………2 中文摘要…………………………………………………………………………3 英文摘要…………………………………………………………………………4 前言………………………………………………………………………………5 资料与方法………………………………………………………………………5 结果………………………………………………………………………………11 讨论………………………………………………………………………………16 全文总结…………………………………………………………………………19 参考文献…………………………………………………………………………20 致谢………………………………………………………………………………22 综述………………………………………………………………………………23 2 肝胆管囊腺瘤的诊治分析(附 8 例报告) 摘 要 背景与目的：肝胆管囊腺瘤（hepatic biliary cystadenoma HBC）是临床罕见 的肝内良性肿瘤，约占所有肝内囊性病变的 5%左右[1]，大部分发生于肝内胆管， 罕见于肝外胆管，因缺乏特异性临床表现加之对该病种认识不足，经常会导致误 诊和采取不适当的治疗方法。目前国内外尚缺乏大宗病例分析，故有必要对本病 进行系统性分析。本文收集 2002 年 1 月至 2012 年 1 月福建医科大学附属第一医 院收治的肝胆管囊腺瘤病人 8 例，系统性回顾分析其临床资料，旨在为该病的临 床诊治提供参考，并提高对本病的认识。 方法： 本院收录 2002 年 1 月至 2012 年 1 月福建医科大学附属第一医院收 治的肝胆管囊腺瘤病人 8 例，采用系统性回顾分析其临床资料，包括一般情况、 症状、体征、实验室、影像学、诊断、治疗方式、病理结果及随访结果。 结果： 8 例患者中，7 例女性，1 例男性，平均年龄 61.12 岁，大部分患者 以腹胀、腹痛不适为主要表现；5 例患者 CA199 异常，8 例中 AFP、CEA 均正 常；B 超示：局部肝叶或肝段囊实性占位，CDFI 囊壁及分隔血流回声，境界清 楚，内回声欠均。CT 示：腹腔内显示囊性低密度灶，内有分隔，分隔之间密度 不一致。8 例患者中行根治性手术 5 例，其中 3 例行肝叶切除术，2 例肿瘤切除 术，余下 3 例行单纯开窗引流术，其中 1 例囊肿开窗减压附加囊壁切除。均随访 至今，行肿瘤根治性切除病人，术后恢复良好，未见复发及转移迹象，2 例行开 窗减压的病人，均复发，但带瘤生存至今，1 例开窗减压+囊壁切除病人未见肿 瘤复发迹象。 结论：肝胆管囊腺瘤多见于中老年女性，因缺乏特异临床表现，术前明确诊 断较为困难，但影像学可提供一定帮助，手术完整切除是其最佳治疗方式。 关键词： 肝胆管囊腺瘤，诊断，治疗 3 Diagnosis and treatment of hepatic biliary cystadenoma in 8 cases OBJECTIVE BackgroundObjective : hepatic biliary cystadenoma is a rare kind of tumor seen in clinical, They account for less than 5% of all cystic hepatic, Most occur in intrahepatic bile duct, Extrahepatic biliary cystadenoma is a rare benign lesion with malignant potential. Absence of manifestation specificity delays the early diagnosisand appropriate treatment, which resultsin wore prognosis．At present, There is lack of a large amount of case analysis for this disease,so it is necessary for us to make a system analysis at it. In this article, we collect 8 cases of this patients from 2002January to2012January at the First Affiliated Hospital of Fujian Medical University,and make a systematic