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浅谈社区医生与患者交流技巧 　　【摘要】社区医生是服务于基层一定区域内，对其区城内的人群进行疾病的急救、诊断、治疗、预防和保健的医务人员，文章阐述了社区医生的常用交流方法，重点分析了社区医生与特殊患者的交流技巧。 　　【关键词】社区医生；医患关系；交流 　　 　　Shallowly discusses community doctor and patients exchange skill 　　CHEN Fang-fang 　　【Abstract】community doctor is serves in the basic unit certain region，carried on the disease to in its zone crowd the first aid，the diagnosis，the treatment，the prevention and the health care medical personnel，the article elaborated the community doctors commonly used exchange method，has analyzed community doctor and the special patients exchange skill with emphasis. 　　【Key word】community doctor；Medical trouble relations；Exchange 　　 　　据有关资料显示，我国城市大医院门诊和住院的患者中，有70%左右的患者只需在社区就诊，不必到大医院。世界卫生组织也认为，老百姓有80%以上的健康问题可以在社区解决，可见，社区卫生服务在医疗卫生服务中所占的比例是相当大的。所以，社区医生的工作也是很重要的。社区医生学会和掌握与患者的交流和沟通是做好医务工作不可缺少的。医患交流不仅是医生和患者之间的信息交流，也是一种情感的传递，它对于医疗行为是否能顺利、完全地进行下去起着至关重要的作用。 　　 　　1 社区医生常用交流方法 　　 　　1.1 通过语言来交流。在与患者沟通时，医生应态度诚恳、平易近人，能够认真地倾听他们的描述，并适时做出回应，可以是表情、动作或是言语上的回应。向患者提问时，尽量用开放式的问题，以求从他们的回答中获得更多的信息，提问也要避免一个又一个连续式的或者审问式的提问，不能使用过多的医学专业术语，要用浅显易懂的言语。最好能让患者感觉是在和医生讨论自己的病情，而不是在被动地回答。 　　交流中要及时把所理解的内容重新归纳、描述，反馈给患者，一方面可以强调重点，对于患者的诉说也起到鼓励的作用；另一方面，也可以把它作为一个转折，开始新的交流内容，这样在交流中就能更好地引导话题按医生的思路进行。与患者交流时难免会出现双方观点不一致，这时应及时察觉，求同存异，特别是对于初次就诊的患者，即使患者的某些观点可能不完全正确，也不要把自己的观点强加给患者，否则只会使交流出现僵局，甚至导致病人流失。在“以人为本”的工作方式中，发现并尊重患者的主观意愿是十分重要的。对于存在差异之处，可留待今后的交流中再做分析和探讨。 　　1.2 通过其他方式交流。医生在与患者交谈时，要有目光的交流，注视对方是尊重的表示，也使患者能从你的眼神和表情中了解到反应。 一个微笑、赞同的点头、温和的语调、适中的语速都可以使患者感觉到医生的鼓励和倾听。有时，你的一些简单动作就能让患者感到医生的关怀和爱心，比如搀扶老年人站立起来，为坐轮椅的患者搬开障碍物，与盲人谈话时握一握他的手。在人们心中，医生应该是庄重、仁爱、博学、严谨的，如果你的穿着打扮、行为举止与此不符，患者会对你的医术甚至人品产生怀疑，自然也会给交流造成障碍。 　　 　　2 社区医生与特殊患者的交流技巧 　　 　　2.1 老年患者。老年人常常患有一种甚至是多种慢性病。慢性病是经过多年逐渐发展形成的，症状出现相对缓慢且隐匿，诊断后又没有根除的好办法，所以，这类患者由于“久病成医”，对医生的信任往往是相对的，在对待治疗的态度上也常会与医生“讨价还价”。对于慢性病，社区医生不能指望患者会被动接受，应该用一种邀请患者主动参与，对自己的病情进行管理的方式来交流。由于很多慢性病的干预往往要涉及到生活方式、饮食习惯、人际关系等很多方面，所以，不仅是患者本人，如果能争取到患者家属的参与就能取得更好的效果。 　　老年人由于听力和记忆力的减退，医生在与其交流时需要更加耐心，花更多的时间，有时还要提高音量，治疗要点要不断地重复，并且条理清晰，必要时逐条写在纸上，以方便老人随时查看。老年人除了慢性病的困扰，还会面临诸如家庭冲突、丧失亲人、退休后的心理失落、经