医学课件之新生儿复苏指南 课件.pptVIP

扩容剂： 生理盐水、乳酸盐林格氏液、浓集红细胞 仅用于低血容量，表现： 给氧后仍苍白，脉转微弱，心率快或慢,低血压、低灌注 对复苏反应不佳. 推荐制剂：生理盐水 推荐剂量：10ml/kg 推荐给药途径：脐静脉 推荐注入速度：5～10分钟缓慢推入 四、复苏后监护 复苏后的新生儿可能有多器官损害的危险，应继续监护，包括：①体温管理；②生命体征监测；③早期发现并发症。 继续监测维持内环境稳定，包括血氧饱和度、 心率、血压、红细胞压积、血糖、血气分析及血电解质等。 需要复苏的新生儿断脐后立即进行脐动脉血气分析，生后脐动脉血pH ＜ 7 结合Apgar 评分有助于窒息的诊断和预后的判断。 及时对脑、心、肺、肾及胃肠等器官功能进行监测，早期发现异常并适当干预，以减少死亡和伤残。 一旦完成复苏，为避免血糖异常，应定期监测血糖，低血糖者静脉给予葡萄糖。 如合并中、重度缺氧缺血性脑病，有条件的医疗单位可给予亚低温治疗。 五、早产儿复苏需关注的问题 1. 体温管理：置于合适中性温度的暖箱。对胎龄＜ 32 周早产儿复苏时可采用塑料袋保温（见初步复苏部分）。 2. 正压通气时控制压力：早产儿由于肺发育不成熟，通气阻力大，不稳定的间歇正压给氧易使其受伤害。 正压通气需要恒定的吸气峰压及呼气末正 压，推荐使用T- 组合复苏器进行正压通气。 3. 避免