抗菌药物临床应用与管理.ppt

急诊门诊患者抗菌药物处方比例不超过40% 抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下 DDDs（用药频度） 表达方式： 某药一定时期销售总量：是指对同一品种、不同规格、不同厂家，分别计算同期其销售总量（g)，最后求和得到该品种消耗的总量（g） DDD(defined daily dose)：成人限定日剂量。 我院部分抗菌药物及DDD值 药品名称 规格 DDD值 青霉素钠注射剂 0.8MU 3.6g 阿莫西林胶囊 0.25g 1.0g 阿莫西林颗粒 125mg 1.0g 美洛西林钠注射剂 2.0g 6.0g 阿莫西林钠舒巴坦钠注射剂 0.75g 3.0g 阿莫西林克拉维酸钾注射剂 0.6g 3.0g 头孢氨苄片 0.25g 2.0g 头孢唑林钠注射剂 0.5 g 3.0g 头孢羟氨苄胶囊 0.125g 2.0g 抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下 抗菌药物使用强度表达方式： 如计算某医院抗菌药物使用强度，它的抗菌药物消耗量（累计DDD数）即为该医院住院患者消耗的所有抗菌药物DDDs相加；计算某科室抗菌药物使用强度，它的抗菌药物消耗量（累计DDD数）为该科室消耗的所有抗菌药物DDDs相加。 同期收治患者人天数=同期出院患者人数×同期住院患者平均住院天数 抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下 抗菌药物使用强度（按费用发生时间） 查询日期：2016-08-01 00:00:00 至 2016-08-31 23:59:59 科室 人天数 DDDs 强度 普内科 748 1548.48 207.02 内分泌泌尿内科 808 431.88 53.45 神经内科 1284 168.26 13.10 心内科 947 481.22 50.82 普外科 665 554.16 83.33 胸外泌尿外科 644 796.74 123.72 神经外科 409 198.43 48.52 骨外科 897 903.93 100.77 妇产科 2121 1248.88 58.88 小儿科 1064 680.99 64.00 重症医学科 302 285.78 94.63 感染科 343 301.00 87.76 肿瘤科 873 634.92 72.73 口腔科 59 81.50 138.14 耳鼻喉科 50 179.87 359.73 血透室 357 4.50 1.26 急诊科 18 19.77 109.81 中医肛肠科 14 17.77 126.90 平均强度： 99.70 抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下 各科室医生抗菌药物DDDs 查询日期：2016-08-01 00:00:00 至 2016-08-31 23:59:59 科室 医生 DDDs 耳鼻喉科 宋云红 8.00 耳鼻喉科 孙秀国 152.27 耳鼻喉科 崔学英 16.47 耳鼻喉科 韩英 3.13 妇产科 赵霞 12.80 妇产科 张玉凤 29.33 妇产科 潘玉香 2.00 妇产科 潘玉香 107.47 妇产科 赵梅花 217.15 妇产科 刘华芬 63.67 妇产科 高雪晴 161.27 妇产科 黄俊英 162.73 妇产科 梁双娥 60.67 妇产科 冯小芹 78.40 妇产科 豆杰 21.33 妇产科 李娜 43.33 妇产科 李慧娟 163.07 抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下 抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下 抗菌药物临床应用相关控制指标 2. Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%： （1）住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时（剖宫产手术除外）。 （2）Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。 Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30% Ⅰ类切口预防使用抗生素统计 查询日期：2016-02-01 00:00:00 至 2016-02-17 23:59:59 科室 Ⅰ类切口人数 术前预防用药人数 比例 预防用药使用人数 比例 骨外科 27 8 29.63% 23 85.19% 普外科 20 1 5.00% 3 15.00% 胸外泌尿外科 19 0 0.00% 1 5.26% 神经外科 1 0 0.00% 1 100% 合计 67 9 13.43% 28 41.79% 目标值 30% Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30% 主要存在问题： （一）手术切口分类与患者实际手术情况不符。 （二）部分Ⅰ类切口手术预防用药时机及维持时间医嘱不规范，执行医嘱时间不规范。 （三）部分Ⅰ类切口手术预防用药目的选择不规范，病程中抗菌药物使用目的记录不明确。