超声评价hifu治疗子宫肌瘤相关血流灌注变化研究影像医学与核医学专业论文.docxVIP

重庆医科大学硕士研究生学位论文符号说明 重庆医科大学硕士研究生学位论文 符号说明 英文缩写 英文全称 中文全称 HIFU High intensity focused ultrasound 高强度聚焦超声 UAE Uterine artery embolism 子宫动脉栓塞 MRJ Magnetic resonance image 核磁共振成像 OT Oxyt．ocin 缩宫素 OTR Oxytocin receptor 缩宫素受体 US Ultrasonography 超声 CDFI Color Doppler flowing image 彩色多普勒血流成像 CDE Color Doppler energy 能量图 CPA Color pix area 彩色像素面积 PW Pulse wave 脉冲多普勒 PSV Peak systolic velocity 收缩期峰值血流速度 PI Pulsatility index 搏动指数 RJ Resistance index 阻力指数 DSA Digital subtraction angiography 数字减影血管造影 MRA Magnetic resonance angiography 核磁共振血流成像 PET Positron emission tomography 正电子发射断层显像术 GnRH Gonadotrophin releasing hormone 促性腺激素释放激素 1 重庆医科大学 研究生学位论文独创性声明 本人申明所呈交的论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研 究成果．据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他 人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得重庆医科大学或其他教育机构 的学位或证书而使用过的材料，与我同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已 在论文中作了明确的说明并表示谢意． 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任． 学位论文作者签名： 日期： 兰：：!：三：：：旦 学位论文版权使用授权书 本人完全了解重庆医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在攻读学 位期问论文工作的知识产权单位属重庆医科大学．本人保证毕业离校后，发表论 文或使用论文工作成果时署名单位为重庆医科大学。学校有权保留并向国家有关 部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学校可以公布学 位论文的全部或都分内容(保密内容除外)，可以采用影印、缩印或其他手段保 存论文． 论文作者签名： 指导教师签名： 日 期．o 重庆医科大学硕士研究生学位论文超声评价HIFU治疗 重庆医科大学硕士研究生学位论文 超声评价HIFU治疗 子宫肌瘤相关血流灌注变化研究 摘 要 研究背景 子宫肌瘤是常见的雌激素依赖性良性肿瘤，占育龄期妇女 20％---40％，主要症状有经量增多、经期延长、盆骶部酸痛、性交不适 及膀胱压迫等，可引起不孕、习惯性流产和早产，是月经过多和异常 子宫出血的主要原因。目前临床常用的治疗方法为手术治疗，但子宫 具有一定的内分泌功能，子宫切除术可引起更年期提前，给患者带来 极大的心理负担，影响生活质量，同时不能满足妇女保留生育能力的 要求。肌瘤切除术可保留子宫，但五年复发率高达50％。高强度聚焦 超声(high intensity focused ultrasound，nIFL0技术因无电离辐射、非侵 入性、可重复治疗等在子宫肌瘤治疗领域极具潜力。 滋养血管在子宫肌瘤生长过程中起重要作用，血流灌注不足可引 起多种变性，因此对子宫肌瘤血流灌注特征的研究有助于了解其生物 学特性。靶区血供丰富不利于HIFU能量沉积，探讨一种有效减少子 宫肌瘤血流灌注的方法显得尤为重要。 彩色像素定量技术己成熟用于临床，血流动力学指标可以从不同 角度反映动脉外周阻力，提供病变的血供信息。本研究应用彩色多普 勒超声(Color Doppler flowing image，CDFI)对比子宫肌瘤和健康人群， 2 重庆医科大学硕士研究生学位论文子宫肌瘤应用缩宫素前后，子宫肌瘤HIFU治疗前、治疗后即刻及治 重庆医科大学硕士研究生学位论文 子宫肌瘤应用缩宫素前后，子宫肌瘤HIFU治疗前、治疗后即刻及治 疗后1个月的血流灌注信息。从子宫肌瘤血供状态、彩色血流面积 (CPA)、滋养血管频谱形态及血流动力学指标等方面，评价子宫肌瘤 的血流灌注特征，缩宫素(oxytocin，OT)对子宫肌瘤血流灌注的影响， 以及HIFU治疗子宫肌瘤血流灌注变化，并判断血供丰富程度与剂量 投放及疗效的关系，从而进一步指导HIFU治疗。 目的 通过彩色多普勒超声评价子宫肌瘤的血流灌注特征，探讨子宫肌 瘤对缩宫素的反应，对比不同剂量缩宫素对子宫肌瘤血流灌注的影响。 探讨HIFU治疗子宫肌