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学位论文作者:	日期:	年	月	日
摘	
摘	要
胶质瘤相关性癫痫患者相关脑组织中 HMGB1 表达及意义
研究生	杨如意 导	师	王新军
郑州大学第五附属医院	神经外科 中国	郑州	450052
摘	要
目的
检测胶质瘤相关性癫痫患者胶质瘤组织、致痫灶组织中高迁移率族蛋白 B1
(High- mobility group box-1,HMGB1)的表达水平,探究 HMGB1 表达水平及 其他临床因素在胶质瘤组织病理特点及胶质瘤相关性癫痫发病中的意义。
方法
选取 2013.9.1 至 2015.9.1 于郑州大学第五附属医院神经外科行“胶质瘤切
除术+致痫灶切除术”的胶质瘤相关性癫痫患者 40 例(实验组),术中留取患者 胶质瘤组织、致痫灶组织以备实验检测,致痫灶由术中皮层脑电监测确认;记 录实验组患者临床信息,如性别、年龄、胶质瘤及致痫灶位置、术前癫痫平均 发作时间、术前癫痫平均发作频率、术前癫痫发作类型、胶质瘤病理级别、胶 质瘤病理类型。选取同期于我院神经外科行“胶质瘤切除术”的胶质瘤无癫痫 伴发的患者 40 例(阳性对照组),术中留取胶质瘤组织以备实验检测;记录患 者临床信息,如性别、年龄、胶质瘤位置、胶质瘤病理级别、胶质瘤病理类型。 选取同期于我院神经外科行“颅内减压术”的患者 20  例(对照组),术中留取 非功能区 非 肿 瘤 非 致 痫 灶 脑组织以备 实验检测。应 用 免 疫 组 织 化 学
(immunohistochemistry, IHC )法及蛋白质印迹法(Western blotting)检测实验组中 胶质瘤组织、致痫灶组织,阳性对照组中胶质瘤组织,对照组中非肿瘤非致痫
灶脑组织 HMGB1 的表达水平。结合患者临床信息,统计分析患者胶质瘤组织、
致痫灶组织中 HMGB1 的表达水平及其与胶质瘤病理特点、胶质瘤相关性癫痫 发病的关系。检验水准 α=0.05。
结果
实验组、阳性对照组中 80 例患者胶质瘤组织中 HMGB1 阳性表达率(100%) 高于对照组中脑组织(25%)(x2 =70.588,P=0.000);实验组致痫灶组织中 HMGB1 阳性表达率(100%)同样高于对照组中脑组织(25%)(x2 =40.000,P=0.000); 实验组患者胶质瘤组织中 HMGB1 的表达水平与患者性别、年龄、胶质瘤位置、 术前癫痫平均发作时间、术前癫痫平均发作频率、术前癫痫发作类型、胶质瘤 病理类型无相关性,而与胶质瘤病理级别呈正相关性(r=0.338,P=0.033)。实 验组致痫灶组织中 HMGB1  表达水平与患者性别、年龄、致痫灶位置、术前癫 痫发作类型、胶质瘤病理级别、胶质瘤病理类型无相关性,而与术前癫痫平均 发作时间(r=0.504,P=0.001)、术前癫痫平均发作频率(r=0.427,P=0.006)呈 正相关性。低级别胶质瘤(Low grade glioma, LGG)组织中 HMGB1 的表达水平 与 LGG 患者是否伴发癫痫有关(x2  =6.539,P=0.011),而高级别胶质瘤(High grade glioma, HGG)组织中 HMGB1 表达水平与 HGG 患者是否伴发癫痫无相关 性(x2 =1.027,P=0.311)。多因素分析表明,胶质瘤病理级别(LGG)(P=0.024)、 胶质瘤组织 HMGB1 表达(高表达)(P=0.000)是胶质瘤患者伴发癫痫的独立危 险因素。
结论
1. 胶质瘤组织中 HMGB1 显著表达,且表达水平与胶质瘤病理级别呈正相 关性,HMGB1 可能通过介导炎症反应参与胶质瘤组织细胞分化,影响胶质瘤组 织病理级别,HMGB1 可能成为判断胶质瘤病理级别的新靶点,为胶质瘤的诊疗 提供新的研究方向。
2. 实验组患者致痫灶组织中 HMGB1 
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