全程护理在增强CT患者检查中的应用.ppt

讨 论 * ppt课件 LOGO 全程护理在增强CT患者检查中的应用 * ppt课件 20世纪80年代末期，美国为了解决医疗费用上涨的问题，通过全程管理推出有效的举措，在降低医疗费用的同时，保证了病人在整个医疗过程中得到他们所需要的医疗服务。美国全程管理责任人资格委员会（Commission for Case Manager Ertification）对全程管理的定义为：全程管理（Case Management）是一个合作的过程，这个过程包括了评估、计划、执行、协调、监督和评价来选择医疗服务，满足病人的健康需求，应用交流和可得到的治疗条件达到高质量收费又合理的结果。全程管理不是停留在某一阶段，也不局限于某个医疗单元，而是发生在持续医疗的全过程中，致力于不断满足病人的需求。 * ppt课件 导 言 CT 强化扫描,通常是指CT 平扫发现占位 性病而不能鉴别良、恶性，或疑有病变而不能 确诊时，通过静脉注射对比剂，使病变器官、 区域、血管达到不同程度的增强效果，可更清 楚地显示病变特点，为疾病的诊断提供可靠的 依据 。 * ppt课件 影响患者CT检查的因素 强化CT检查时对比剂注射速度快，用药量大 患者的年龄，性别，性格，文化程度的差异 情绪因素：自疑，恐惧，逆反，防御心理 医生，护士，技师等医院工作人员服务态度 * ppt课件 资料和方法 * ppt课件 * ppt课件 * ppt课件 年龄最小16岁 平均55岁 年龄最大81岁 女性 320例 男性 608例 1.1 性别和年龄 所有患者全部 使用东芝320排 动态容积CT进 行检查. 928例 * ppt课件 两组性别与年龄比较 无统计学差异（P＞0.05） 对照组 男性296例 女性168例 实验组 男性304例 女性160例 928例患者 * ppt课件 1.2 强化类型 实验组 头颅强化102 例 肺部强化74 例 肝、胆、胰强化134 例 肾及肾上腺强化84 例 盆腔强化70 例 对照组 头颅强化102例 肺部强化80例 肝、胆、胰强化135例 肾及肾上腺强化76 例 盆腔强化71 例 两组强化类型比较无显著性差异( P 0.05) * ppt课件 1.3 仪器及对比剂 1 采用MEDRAD VISTRON CT高压注射器,全部使用非离子型对比剂。 3 对比剂的计量根据不同检查部位确定，儿童及肝肾功能不全者严格按照说明书规定掌握。 2 对比剂 过敏反应的应对 * ppt课件 对比剂剂量 肾及肾上腺70 mL 脑血管CTA 80 mL 冠脉CTA 60ml 肺部70 mL 肝、胆、胰80 mL 盆腔 80 mL * ppt课件 1.4 护理方法 　实验组(464例）根据患者各种状态,分别在检查前，检查中，检查后给予心理干预及全程护理干预。对照组(464例) 采用常规护理。观察两组患者使用对比剂后不良反应的发生情况。 * ppt课件 1.5 统计学方法 　 根据统计学计算，患者不良反应发生率采用χ2检验。 * ppt课件 结 果 * ppt课件 2.1 统计学比较 对照组 发生不良反应 18例, 发生率 3.8%; 实验组 发生不良反应 52例, 发生率 为11.2 %。 两组比较差异 有统计学意义 ( P 0.01) 。 * ppt课件 2.2两组CT 强化扫描不良反应发生情况比较 组别 n 恶心 呕吐 打喷嚏皮肤搔痒 荨麻疹 喉头水肿 实验组 464 4 3 7 2 1 1 对照组 464 10 7 20 8 4 3 * ppt课件 评 价 标 准 对于增强CT检查的患者，进行专科护理干预能够提高患者应对不良反应的能力，通过实验组和对比组检查结果的评价，其有效标准为： （1）两组检查结果采用统计学χ2 检验，p 0.01，有统计学意义； （2）患者检查后平均不良反应发生率降低；（3）检查后患者心理评估值达到满意。 * ppt课件 全 程 护 理 干 预 对 策 * ppt课件 首先要建立良好的护患关系,良好的护患关系是进行心理护理的前提。