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磁控胶囊胃镜在儿童患者中的临床应用 背爭 磁控胶囊胃镜（MCE ）在临床成人患者的局灶性病变诊断中，已经被证实为一种可靠有 效的方法。本实验的目的为探查MCE在儿童患者应用中的可靠性和安全性。 方法 实验时间为2015年4月到8月，共入选30名患儿。 预期收集的相关数据分别为人口学特征，适应症和结果。胃炎的胃镜诊断根据悉尼系 统。如果儿童吞咽胶囊胃镜失败，可以使用一种透明的套在内窥镜头前的软篷辅助装置，用 于将胶囊送到食管的近端（图1）。 图1?带有透明罩的内窥镜辅助输送装置 a前端带有透明罩的胶囊内窥镜。b辅助输送过程示意图。 设备 MCE系统包括一台装在有实时显示和移动控制装置的工作站，一条装有控制磁场的C 型机械臂，一套数据记录仪，一个胶囊定位器和一个大小为28*12mm的胶囊内窥镜。体外 控制磁场和胶囊中的永磁感应单元互相感应，利用磁场的相互作用力对胶囊内窥镜进行控 制。激活之后，胶囊内窥镜以2张/s的速度进行拍摄。设备由安翰光电科技有限公司（中 国，武汉）提供，2013年通过中国食品药品监督管理总局认证上市。如需辅助吞咽，则使 用一个透明辅助帽(D-201- 11804, Olympus, Tokyo, Japan)套在电子内镜前端(GIF? Q260J, Olympus, Tokyo, Japan)o 结果 入选了 30名平均年龄为12岁（范围7?16岁）的患儿接受MCE检查。表格1展示了人 口统计，适应症和其他特点。表格2展示了 MCE的发现（图2 ）和短期随访结果。4名吞咽 失败的患儿，均使用辅助装置成功将胶囊胃镜送至食管近端。无不良事件发生。 图2.MCE发现 a.胃憩室；b.胃息肉 c.红斑，胃窦渗出性胃炎；d.黏膜下突起后诊断为异位胰腺； e.胃体糜 烂；f.胆汁反流 表「对比10岁上、下病例的人口统计、适应证和手术特点 年龄 00岁 10岁 数量 12 18 年龄（平均年龄士标准差） 8.1±1.0 12.7±1.4 男/女 5/7 10/8 适应症 复发性腹痛 5 12 贫血/黑便 1 2 慢性腹泻 2 2 其他（恶心/呕吐/体重下降） 4 2 胶囊通过方式 吞服 9 17 辅助输送 3 1 幽门穿过率（％） 25.0 55.6 胃内停留时间（平均分钟土标准差） 16.6±4.4 14.3±3.0 食管停留时间（秒） 15.5±29.9 14.0±24.5 饮水量（平均毫升士标准羌） 290.0±81.9 538.9±173.7  表2.MCE的发现和短期随访结果 适应症 异常发现 位置 数量(%) 随访 粘膜下隆起 胃窦 1 (3.3%) EUS诊断为异位胰腺 红斑，渗出性胃炎 胃窦 2 (6.7%) HP根除 胃体 1 (3.3%) HP根除 复发性腹痛 扁平糜烂性胃炎 1 (3.3%) 胆汁反流 3 (10.0%) 正常 9 (30.0%) 红斑，渗出性胃炎 胃体 2 (6.7%) HP根除 贫血/黑便 胆汁反流 1 (3.3%) 憩室 胃底 1 (3.3%) 慢性腹泻 胆汁反流 1 (3.3%) 正常 2 (6.7%) 息肉 胃底 1 (3.3%) 内镜治疗 红斑，渗出性胃炎 1 (3.3%) HP根除 其他(恶心/呕吐/体 扁平糜烂性胃炎 胃体 1 (3.3%) HP根除 胆汁反流 1 (3.3%) 止常2 (6.7%) 止常 OE V UJnouJ1000-1Age(years)■■■■■■■789101112131516am) uofsa6u; JaBM o _unoul(-UJ) UOME」￡|O ^C3OE1000H500-20 40 60 80 100Weight (Kg)(一 UJ) uowaeu- jo 一UHOEV1000-500^010 20 OE V UJnouJ 1000-1 Age(years) ■■■■■■■ 789101112131516 am) uofsa6u; JaBM o _unoul (-UJ) UOME」￡|O ^C3OE 1000H 500- 20 40 60 80 100 Weight (Kg) (一 UJ) uowaeu- jo 一UHOEV 1000- 500^ 0 10 20 Body mass index (Kg^n2) 图3.饮水量相关因素分析。 饮水量的年龄分层 身高和饮水量的95%置信区间的线性回归分析和最佳拟合线 体重和饮水量的95%置信区间的线性回归分析和最佳拟合线 BMI和饮水量的95%置信区间的线性回归分析和最佳拟合线 结论 磁控胶囊胃镜是一种可以应用于儿童的可靠、有效、安全的胃病筛查手段。如吞咽失 败，可使用辅助装置进行有效输送。