大五上2011级-讲义_大课-记录.docxVIP

5.青春期发育与健康 青春期(Adolescence，puberty)：即青春期发育期，是由儿童到成人的过渡时期，是由不成熟走向成熟的关键转变阶段。 青春期过渡/转变包括生理、心理、社会 青春期的独特性： 青春期的青少年，既是儿童,又是成人，即不是儿童,又不是成人 准备期——成人前的准备 机会与危险并存的时期 研究青春期的意义：重视青少年，投资未来。 青春期启动机制 ?中枢神经系统与下丘脑-垂体-性腺轴功能变化（与神经-内分泌系统的调节控制功能相关） ?临界体重及脂肪含量的影响 ?松果体作用 ?肾上腺皮质作用 ?基因：kisspetin/GPR54系统 青春期发育的特点 1. 形态迅速变化，出现第二次生长突增，体成分重新分配； 2. 器官组织功能迅速成熟； 3. 性器官和第二性征迅速发育成熟 4. 心理同时经历变化 青春期发育的分期 ?青春期早期（ Early adolescence，10–14 years) ?青春期晚期（late adolescence，15–19 years) ?young adulthood (20–24 years） ?青春期：初、中、晚期（２－３年／３－４年） 生长突增（growth spurt）: （H、W）生长速度快速增现象 突增启始年龄(TOA， age at take-off） 突增高峰年龄（PHA, Peak Height Age） 突增幅度（cm/年）女: 7-10cm；男: 9-12cm 侧重部位女:脂肪; 男:骨骼、肌 各部位发育顺序及规律 1.四肢早于躯干,下肢早于上肢 2.长度增长早于宽度增长 3.身体各部发育比例不同 三种发育类型(突增开始、发育高峰、停止生长) ?早熟型 ?晚熟型 ?平均型 功能发育： 一般发育型：具有2次发育高峰（肺: 出生后3个月和青春期期） 造血系统男孩：从10至17岁显著增加，女孩：均增加不显著，暂时性补偿不足 功能发育特点： 1.功能发育相对落后于形态发育，各具发育规律 2. 性别差异明显(男性女性) 3. 女孩子某些功能发育特殊性 性发育sexual and reproductive development ?包括:生殖器官、生殖功能、第二性征的发育 长期变化/长期趋势（secular change of growth） ?生长速度明显加快，达到成人身高的年龄明显提前； ?青春期开始和结束的年龄发生变化，性成熟明显提前。 生长发育的特殊表现/问题： 生长发育异常： –矮身材 –高身材 ?性发育异常： –性早熟 –性发育延迟 –性分化异常 矮身材(short stature)?儿童身高低于其年龄标准的第3百分位数以下,且生长速度缓慢 原因： ?家族性矮身材和体质性生长迟缓 ?病理性发育 ?内分泌疾病：垂体性侏儒症、甲状腺功能低下 ?遗传性疾病：染色体异常、基因遗传病 ?骨骼系统疾病：软骨发育、成骨不全症 ?代谢性疾病： ?营养不良与全身性疾病： 性早熟 ?男孩在9-9.5岁前出现睾丸增大或阴毛生长 ?女孩在8-8.5岁前出现乳房等第二性征发育或10岁前发生月经初潮 ?分类： ?真性性早熟 ?假性性早熟 ?部分性性早熟 原因： 1.个体因素（遗传、疾病） 2.环境因素（食物、环境污染等） 6.7.青少年心理发育与心理健康童 健康与疾病的生物心理社会模式 心理(psychology) 指人的各种心理品质和心理过程的总和。 比如意识、感觉、情绪、个性等 心理健康(mental health)指个体心理在本身及环境条件许可范围内所能达到的最佳功能状态，不是指绝对的十全十美状态 层面： –一种心理的完满状态 –个体生活环境（客观、人际）与个体内心间保持和谐平衡 儿童青少年心理健康的“标准” 智力发育正常-基础 情绪良好 行为协调，反应适度 人际关系适应 心理特点与年龄相符合 关注青少年心理健康的意义 ?是心理发育的关键时期 ?出现各种心理问题的敏感时期–成人期的心理障碍多形成于25岁之前 ?成人/终生心理健康的基础 青春期的心理发展： ?成人感/独立意向增强（独立意向的发展是青少年走向独立的必要准备） ?自我意识进一步发展 ?性意识全面觉醒 自我意识（Self-consciousness）对自我的认识（对自己身体、内心感受——心理特征/倾向/过程） 性意识：个体对性发育、性别特征以及两性交往的内心体验和心理倾向。 青春期的心理发展特点 ?以生理发育为基础、相伴随 ?性别和个体差异明显 ?受社会、文化的制约影响 ?心理社会延迟 心理社会延迟（psychosocial moratorium） –青春发动时相(pubertal timing)提前:心理压力;健康相关行为(攻击行为、不安全性、吸烟、酗酒) 青春期常见心理卫生问题/适应不良 ?情绪问题（因学