临床内科病例500份-438.pptVIP

医院：江苏省中西医结合医院 姓名：支灏 日期：2014-2-20 倍他乐克缓释片在冠心病患者中的应用 ——病例讨论/分享 病史介绍 患者胡**， 性别女， 年龄85岁， 因突发胸痛半天以急性冠脉综合征于2014年2月15日经急症收住入院 现病史： 患者今日凌晨开始无明显诱因突发胸痛不适，部位位于胸骨区，伴有冷汗，持续不断，不放射，来我院急症查心电图提示快速房颤，心梗三项无动态异常。予以可达龙静滴后症状逐步缓解，于今日8时左右转为窦性心律，收入我院诊治，病程中患者无阵发性呼吸困难，无恶心、呕吐，无肢体活动不适等 既往有高血压史，一直服用施慧达、倍他乐克控制。 病史介绍 查体： BP：125/85mmHg， 心率72次/分，神清，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率72次/分，律齐，未闻及杂音。双下肢无水肿。 入院诊断： 1、冠心病、不稳定性心绞痛 2、阵发性心房颤动 3、高血压 检查报告 检查报告 治疗策略 首日长期医嘱 苯磺酸左旋氨氯地平2.5ng QD 倍他乐克缓释片47.5mg Qd 吉加 泰加 可定 依姆多 万爽力 倍他乐克使用 倍他乐克23.75mg QD ↓ 胸闷时常发生 倍他乐克47.5mg QD ↓ 胸闷症状有所缓解 倍他乐克