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职业保护意识在预防结核科护士职业 露中的作用 徐晓倩 上海市肺科医院结核3病区 摘要： 目的:探讨结核科护士职业保护意识在预防职业暴露屮的作用。方法：于2016 年1月2017年3月采用分层随机抽样的方式对我院登记在册的结核科护士 80名 随机等分为对照组和试验组，对照组给予常规培训；试验组在常规培训的基础上 进行预防职业暴露相关知识培训o干预6个月后分析两组结核科护士的职业暴露 认知情况和自我防护行为执行情况。结果:试验组结核科护士职业暴露防护知识 知晓人数均高于对照组护士，两组比较差异具有统计学意义(P0. 05);试验组 自我防护行为执行情况均明显好于对照组，两组比较具有统计学意义 (P0. 05);试验组结核科护士共有8名发生职业暴露，低于对照组(P0. 05)。 结论:结核科护士的职业保护意识能够提高职业暴露防护认知情况，降低职业暴 露的发生。 关键词： 职业保护意识;职业暴露;结核病; 作者简介：徐晓倩:女，本科，护师 收稿日期:2017-08-29 Received： 2017-08-29 结核病是危害人体健康的重大疾病Z-,其病原体传播迅速，疾病感染率高 Hlo据不完全统计，全球结核分枝感染比例己超过30%结核杆菌主要通过 血液、痰液以及唾液传播固。结核科护士在H常的临床护理和治疗中常常接触 到结核病的传染源，其感染概率较大凹。因此，增强结核科护士职业保护意识, 在预防职业暴露中具有十分重要的作用。本次研究对本市各等级医院登记在册的 结核科护士 80名针对职业暴露相关问题进行问卷调查，并探讨结核科护士职业 保护意识在预防职业暴露中的作用，现报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 于2016年1月~2017年3月采用分层随机抽取的方式对本市各等级医院登记在 册的结核科护上80名针对职业暴露相关问题进行问卷调查分析，随机将调查对 象等分为对照组和试验组，其中试验组结核科护士年龄22~49岁，平均 (33. 1 ±2. 3)岁；工作年限广21年,平均(9.5±1.0)年;文化水平:高中学历 12例，专科学历21例，本科学历7例。对照组结核科护士年龄2广48岁，平均 (32. 1±2. 7)岁；工作年限广21年，平均(9.7±1.3)岁；文化水平:高中学历 11例，专科学历22例，木科学历7例。两组护士的年龄、工作年限、文化水平 等方面比较差异无统计学差异(P0.05),具有可比性。 1.2方法 对照组护士进行基本操作培训以及无菌意识培训等常规培训；试验组护士在常规 培训的基础上实施预防职业暴露相关知识培训，具体方法如下童1： (1)每日晨 会与每周的周会时反复强调职业暴露的危险性，提高医护人员的职业保护意识。 每日对结核科病区空气消毒，正确佩戴厚度20层纱布口罩，以阻止结核 菌进入呼吸道，起到预防和控制感染作用。(3)半个月进行一次防范职业暴露 专题讲座，逐个指出结核患者护理过程中职业暴露的各种危险因素，及早做好 安全防护，严格执行消毒隔离制度和标准预防措施，并且要求每一位成员熟练 掌握防护措施，在对患者进行穿刺、吸痰等操作时，要做好安全预防措施。(4) 规范防护用具的使用以及结核患者的血液、体液、分泌物以及排泄物等处理规范; 在处理血液、体液、分泌物以及排泄物时，要佩戴口罩和手套，对于己经使用过 的注射器要放置专门的处理区，统一回收处理，规范职业暴露紧急处理办法。 (5)严格遵循标准预防的原则，加强手卫生，尤其在细节方面，更要注重规范 性。若医护人员在此过程中，手指等其他部位不慎被刺破，要立刻用充足的清水 清洗，并及吋做好相关的感染检查工作，一旦被确认感染后，要立刻给予相应 的处理措施。(6) 口常管理屮要加强结核科医护人员诊治疾病或者提供护理服 务过程中的操作规范，及时提醒医护人员操作过程的合理性和科学性，做好防 护用具取用、消毒登记记录并定期抽查医护人员的穿戴情况。(7)干预处理6 个月后，分别对两组结核科护上的职业暴露防护知识和防护行为执行情况进行 问卷调查分析。问卷调查过程中，研究员与每位研究对象充分交谈，并对其提出 的问题进行讲解，被调查者根据自己的实际情况认真填写。本次共发放调查问卷 80份，回收有效问卷80份，有效率100%。 1?3问卷信息 结合结核病护理的一般情况，分析工作中可能遇到的职业暴露的危险因素，自 拟调查问卷，其中调查问卷共包括以下三项内容：(1)基本资料，包括工作单 位、性别、年龄、工号、工作年限、最高学历等。(2)结核病职业暴露防护认 知情况，拟定结核病职业防护的基本知识，按照“熟悉”“了解” “不知” 3 个等级依次评分，分别为2, 1和0分。(3)结核病职业暴露自我防护情况，根 据卫牛部门制定的相关原则，列出结核病护理过程中的防护措施，依据“总是 执行”“偶尔执行”“不执行