课件：第四讲优生.ppt

造就优质的受精卵 提供优质的孕育环境。 营养:从计划怀孕起至孕后3月，日服0.4mg叶酸增补剂。日补20mg以上锌元素。 放射线: 孕3月内禁止， 1个月绝对禁止，小射线量胸透要在孕7月后进行。 化学毒物:包括一些有致畸作用的药物，均禁忌之。 做好优质的分娩监护, 避免由产伤引起的出生缺陷。 造就对胎儿发育有利条件和优质环境 怀孕第18～60天是致畸的敏感期，高峰在第30天左右 优生咨询 婚前检查 ３.婚前指导 生殖生理健康知识、受孕与优生知识、 避孕及性生活科学知识。 １.家族史的调查和个人史的了解 双方有无各系统的急、慢性传染病和其他疾病； 双方亲属中有无遗传病史和精神病史； 双方是否近亲血缘； 女方月经史和男方的遗精情况等。 ２.体格检查主要脏器心、肝、肺、肾、胃及生殖器官的检查: 一些不宜结婚的疾病，如未治愈的麻风病。 发现暂不宜结婚须治好后方能结婚的疾病，如急性传染 病、血液病、严重的心、肝、肾病等。 发现生殖器缺陷和疾病. ? 遗传因素 1.夫妇双方或一方患有某种遗传病，或有遗传病的家 族史。 2.已生育过一个有遗传病或先天畸形患儿的夫妇。 3.夫妇双方或一方已知或可能是遗传病致病基因的携 带者，以及染色体平衡易位的携带者。 4.有自发流产史的夫妇。 5.近亲婚配的夫妇。 6.在35岁以上的高龄孕妇，及高龄男女的生育。 7.血型不合夫妇。 哪些孕妇易怀畸形儿?如疑为遗传因素，可进行遗传咨询。总结为以下几项： 人和 : 孕前：一般健康、生殖器检查等。 做好身心准备:孕前2－3月早睡早起； 适当锻炼；家庭和睦，心情愉悦。 营养千万别过量 ：孕前女性体重指数应在18。  补0.4mg叶酸，防神经管畸形。 正确对待用药 。 天时 : 年龄：女24－29岁，男性：26－30岁，　 季节：最佳季节6－8月。防细菌和病毒感染 受孕日：计划安排。推算自己的排卵日。 地利:（环境因素） 有害气体、辐射、化学毒性、烟酒，高温、放射线、农药 好宝宝“定做”方案 婚后不宜马上要孩子：1-3年为宜 双方都健康时要孩子:一般健康、生殖器检查等。 合适的季节：6-8月受孕 戒烟酒 孕前营养：加强营养 慎用维生素： 注意饮食卫生（绿色食品） 孕前心理卫生：家庭和睦，心情愉悦。 孕前保健 受孕时间禁忌 忌近期情绪波动或精神受到创伤后受孕。 忌脱离有毒物品（农药、铅、汞、麻醉剂）后即受孕。 忌口服或埋植避孕药停药时间不足3个月受孕。 忌照射X线、放射线、病毒感染或慢性病停药不足3月受孕。 忌长途出差，疲劳而归不足两周受孕。 忌奇寒异热、暴雨雷鸣时受孕。雷电产生极强的射线，使生殖细胞的染色体发生畸变。 孕期保健 孕早期保健 孕中期保健 孕晚期保健 孕早期生理特点 头一月:受精卵迅速分裂，各器官系统开始分化期。 二月末: 胚胎初具人型，体长2-3cm。头、眼、耳、 口、鼻出现，四肢具雏形，心脏形成且搏动。 三月:胎儿已7-9cm，重约20g，心脏、肝、肾、胃 肠、胰、脾等形成，始活动，四肢始运动。 及时确定妊娠 早孕反应 进行高危评分 不要盲目保胎 忌同房 孕早期保健 在医生指导下继续补充叶酸，它将最大限度地保护受精卵不发生畸形。 有下列情况之一的进行高危评分： 小于18岁，大于35岁的初产妇，大于40岁的经产妇 身高低于150厘米者，体重低于45公斤者，大于85 营养不良者 本次妊娠有过异常情况者 孕中期保健 定期检查 产前诊断 营养 第十三孕周-27周 1)夫妇或一方患某种遗传病或有遗传病家族史 2)曾生育过畸形、无脑儿、小头畸形等。 3)家族中或夫妻某一方染色体异常。 4)家族中有严重危害健康的遗传病人的. 5)孕早患风疹或其他影响胎儿发育的病毒感染者。 6)怀孕期接触大剂量有害有毒物质或受到有害 环境影响的孕妇。 7)有羊水过多史以及本次妊娠羊水过多的孕妇。 8)有过不明原因的流产、死胎、死产史以及曾 发生过母胎血型不合史的孕妇。 产前诊断 有致畸物质或放射性物质接触史的夫妇。  应用过不良药物的孕妇。 经常情绪不好的孕妇:胎儿唇裂或腭裂。  常化浓妆的孕妇。 妊娠早期有过热浴史的孕妇。 影响胎儿大脑和脊髓的发育。  饲养家猫的孕妇。 环境因素 孕中期营养 孕妇始