课件：临床护士预见性思维能力的应用讲解.ppt

预见性思维能力的培养过程 前提——意识的形成 护士必须认识到：预见性思维能力是提高临床工作效率，为患者提供优质护理服务所必备的能力。 基础——经验的积累 护士通过临床实践和交流学习，逐渐累积护理经验和教训，提高思维和行为能力。 关键——知识的升华 护士将现有临床实践经验转化为科学的理论知识，将知识升华为思维能力，进而更好的指导临床实践。  业务学习 1 Click to add Title 1 综合能力的培训 3 护理查房 2 护士自身的训练 4 预见性思维能力的培养途径 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 从健康指导中反省和培训交流沟通能力 从护理文书中提高病情观察和规范记录能力 从抢救过程中考察和训练应急能力 从查房中培训发现、分析及解决问题能力 护士综合能力培训  预见性思维能力的应用范畴 1. 临床护理技术操作并发症与应急处理（基础·专科） —人民卫生出版社·吴欣娟·2011·09 2. 护理风险 护理纠纷 护理事故 3. 优质护理服务  预见性思维能力的应用范畴 4. 不同病种 5. 诊疗手段 6. 药物不良反应 7. 护理观察 8. 健康教育 9. 护理教育 10.护理管理  预见性思维能力的应用形式 1. 护理常规 2. 护理干预 3. 预见性护理 4. 细节护理和舒适护理 5. 物品准备、评估与知情同意 6. 优质护理服务：强化基础护理，改善护理服务 典 型 应 用 预见性思维在抢救中的应用 临床危重病人的预见性护理 D B C A 急、忙、重、杂 多以一种或多种重症危象为首发表现 提供的是一种未知的高风险服务 应以预见性思维观察患者病情变化 患者多为突发病情变化 抢救的特点 1 2 3 正确评估病情 正确应用抢救设备 合理使用急救药品 如何在抢救中运用预见性思维能力 3 护士的自身素质 具备机敏、沉着、稳定等良好的心理素质 一定的组织协调能力 高度的注意力和领悟力 在瞬间的抢救中充分发挥个体娴熟的抢救技能 思维在特殊环境中始终处于最佳状态 护士的自身素质 D B C A 重、忙、险、杂 营养状况差，自身免疫力低下 各种侵入性操作多 病情危重、复杂、变化快 危重病人的特点 监护导线多，留置导管多 1 2 护理并发症的预见性护理 导管相关感染的预见性护理 危重病人的预见性护理 危重病人常见护理并发症 压疮 坠床 化学药物渗漏 冻伤、烫伤 跌倒 角膜干燥溃疡 关节畸形、肌肉萎缩、垂足 非计划性拔管 压疮的预见性护理 加强危险因素评估(压疮评估） 翻身，床上移动时严禁拖、拉、拽等动作 使用气垫床，保持床单位的清洁、干燥、无渣屑 保持皮肤的清洁，患服随脏随换 重视观察骨牵引、约束带、三通、肝素帽、胃管、面罩、气管套管固定带等放置位置的皮肤情况 必要时给予减压贴覆盖骨突处 大小便失禁者注意保持肛周及会阴部清洁、干燥 加强营养，增加皮肤抵抗力 危重病人常见导管相关感染 尿管相关尿路感染 中心静脉导管相关血液感染 呼吸机相关性肺炎 标准预防 概念：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触不完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 其基本特点为： 1、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病 的传播。 2、强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。 3、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。 其重点是洗手和洗手的时机。 授人以鱼不如授人以渔 多学习，多思考，多总结，多实践 古 语 益 智 谢 谢！ 张 静 肾病病房THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 临床护士预见性思维能力的应用 山东省立医院 张 静 古 语 益 智 1. 凡事预则立，不预则废。 ——《礼记·中庸》 2. 人无远虑，必有近忧。 ——《论语·卫灵公》 3. 居安思危，思则有备，有备无患。 ——《左传·襄公三十一年》 4. 宜未雨而绸缪，毋临渴而掘井。 ——清·朱用纯·《治家格言》 5. 防患于未然者易，除患于已然者难。 ——明·马文升《添风宪以抚流民疏》 经验的升华 智慧的结晶