课件：新生儿常见问题与护理处理.ppt

新生儿排便 母乳喂养儿的大便： 呈金黄色、糊状、有酸味、无臭味、无奶瓣，每日排便5-6次乃至更多。 人工喂养儿的大便： 呈淡黄色，粪便较干，稍有臭味，每日1－2次，有便秘倾向。 新生儿视觉 新生儿视觉距离在10-15厘米内 新生儿听觉 新生儿能听到10-15厘米内的声音 新生儿嗅觉 新生儿的嗅觉发育基本成熟，对妈妈 的体味和母乳的气味非常喜欢 新生儿味觉 我喜欢甜甜的奶味 新生儿触觉 新生儿的触觉在慢慢成长，宝宝在妈妈温柔的抚摸下，往往就会比较安静，同时还对痛痒有感觉，研究表明，触摸可以刺激成长激素的分泌，有助于婴儿免疫系统的发育 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 呼吸急促 正常呼吸30-50次/分，60分/次,对于呼吸急促的新生儿,应在睡眠时根据深度测量呼吸次数,同时观察是否伴有呻吟, 三凹征,紫绀,呼吸暂停.对于只表现呼吸急促但无呻吟和三凹征等患儿需考虑神经系统和心脏方面疾病. 呻吟 呼吸时听到呻吟,是呼吸窘迫综合症等严重呼吸障碍的主要症状,常伴有呼吸急促,紫绀等. 吸气三凹征 吸气时伴有肋间，肋弓下，锁骨上窝胸骨上窝凹陷。重症时伴有鼻翼煽动，对于呼吸障碍的患儿还需了解胎龄、出生体重，羊水形状，有无宫内窘迫及母亲妊娠并发症（糖尿病）等影响肺成熟因素。 黄疸的观察 新生儿黄疸是由新生儿时期体内胆红素（大多为未结合胆红素）的累积而形成引起皮肤矾膜等黄染的现象。可分为生理性黄疸及病理性黄疸两大类。 生理性黄疸 原因： 新生儿红细胞破坏↑ 产生胆红素↑ 肝酶活力↓ 清除胆红素↓ 发生黄疸 生理性黄疸 生后2-3天出现， 4-6天达高峰，足月儿 10-14天消退，早产儿3-4周消退。 黄疸期间一般情况好， 不伴其他临床症状。 若黄疸出现过早、持久不退或逐渐加深，应考虑为病理现象。 生理性黄疸 住院期间每日有医生测量孩子的黄疸指数 让新生儿勤吸吮母乳， 保持大便通畅、黄疸 会消退较快。 出生后2-3周仍不消退， 需到医院检查。 病理性黄疸 原因： 1.胆红素产生过剩（溶血性疾病）； 2.肠肝循环亢进（消化道梗阻）； 3.胆红素排泄障碍（胆道闭锁）； 4.混合型（感染、败血症）。 新生儿特殊生理现象 “假月经”和“白带” 有些女婴的家长可能会发现，刚出生的女婴就出现了阴道流血，有时还有白色分泌物自阴道口流出。这是怎么回事呢?这是由于胎儿在母体内受到雌激素的影响，使新生儿的阴道上皮增生，阴道分泌物增多，还可使子宫内膜增生。胎儿娩出后，雌激素水平下降，子宫内膜脱落，阴道就会流出少量血性分泌物和白色分泌物，这一般发生在宝宝出生后3~7天，持续一周左右。无论是“假月经”还是“白带”，都属于正常生理现象。家长不必惊慌失措，也不需任何治疗。 鼻尖上的“小丘疹” 新生儿出生后，在鼻尖及两个鼻翼上可以见到针尖大小、密密麻麻的黄白色小结节，略高于皮肤表面，医学上称“粟粒疹”。这主要是由于新生儿皮脂腺潴留所引起的。几乎每个新生儿都可见到，一般在出生后一周就会消退，这属于正常的生理现象，不需任何处理。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 四肢屈曲 细心的家长都会发现自己的宝宝从一出生到满月，总是四肢屈曲，有的家长担心，宝宝日后会罗圈腿，干脆将宝宝的四肢捆绑起来。其实，这种做法是不对的，正常新生儿的姿势都是呈英文字母“w”’和“M”状，即双上肢屈曲呈“w”状，双下肢屈曲呈“M”状，，这是健康新生儿肌张力正常的表现。随着月龄的增长，四肢逐渐伸展。而罗圈腿即“0”型腿，是由于佝偻病所致的骨骼变形引起的，与新生儿四肢屈曲毫无关系。 先锋头 胎儿在娩出过程中随着阵阵宫缩，头部受到产道的挤压，使颅骨发生顺应性变形而被挤长。同时，头皮也由于挤压而发生先露部头皮水肿，用手指压上去呈可凹陷性鼓包，临床称产瘤。一般宝宝出生后一两天自然消退。对新生儿健康无影响，不需要处理。 头颅血肿 有时可以看到部分新生儿的一侧头部或双侧头顶有一个鼓包，其大小从枣子到苹果大小不等。摸上去有波动感，宝宝不痛，鼓包不跨过骨缝。这是由于在娩出产道过程中，