新生儿正常生理特点及护理课件.pptVIP

“马牙”和“螳螂嘴”： 在口腔上腭中线和齿龈部位，有黄白色、米粒大小的小颗粒，是由上皮细胞堆积或黏液分泌物积留形成，俗称马牙，数周可消退。 两侧颊粘膜各有一隆起的脂肪垫，有利吸吮乳汁。两者均属正常现象，不可挑破，以免发生感染。 正常新生儿的特殊表现 额外齿(诞生牙) 就是正常乳牙的过早萌出。由于萌出太早，多数牙根尚未发育，常常是软软的，并很松动。如果因极度松动影响婴儿哺乳或有可能脱落而被婴儿吸入气管造成危险时，则应该及时拔除。如果不松动，则应该保留，因为该牙为正常乳牙，拔除后就不会再长，以后可能造成乳牙缺失。 在正常新生儿中可出现，常见在乳牙的下门牙的位置上萌出1个或1个以上的易位切牙，该牙松动易落，无轴质。 正常新生儿的特殊表现 脐疝： 常见于正常新生儿中，一般在脐带残端脱落后脐部渐增大，内容物可以是肠段中大网膜。哭闹时可增大，多数婴儿在1-2岁内能自愈。特大脐疝可由手术处理。这类婴儿应避免剧烈哭闹。 正常新生儿的特殊表现 隐睾： 绝大多男性足月新生儿在出生时已下降，但少数下降延迟或是有部分会停滞在腹股沟内。未下降时应动态观察，如在1岁内不下降需手术治疗。 正常新生儿的特殊表现 中华民族有着五千多年的文明历史，中华民族在世界上是一个非常卓越和伟大的民族。我们有过繁荣昌盛的唐朝，有过强盛无比疆域辽阔的汉朝和元朝，更有灿烂美丽的唐、宋文化 新生儿正常生理特点及护理 乳源县妇幼保健院 张理淼 新生儿的定义 是指胎儿娩出，结扎脐带时开始至生后28天。 ◆足月儿: 胎龄满37周至不满42足周的新生儿。 ◆早产儿: 胎龄满28周至不满37足周的新生儿。 ◆过期产儿: 胎龄满42周以上的新生儿。 主要是指胎儿从母亲子宫内娩出到外界生活的适应期，在此期间，小儿脱离母体而转为独立生存所处的内外环境发生根本的变化。其适应能力尚不完善。而且分娩过程中的损伤、感染，也继续延续存在，先天的畸形也常在此期表现出来。 新生儿免疫功能低下，体温调节功能较差，因而易感染，护理起来必须细心、科学、合理。 出生时评估 目的： ① 判断新生儿的重要生命体征有无异常，是否需要立即进行复苏； ② 判断宫内生长发育状况，决定相应的保健措施； ③ 判断有无严重的先天畸形或产伤，决定紧急处理措施 评估内容： ① 出生后即刻生命体征评估 将新生儿置于保温环境中，然后立刻判断是否足月，活力是不是好，有无呼吸、心率，观察皮肤颜色。如无呼吸，则应先清理呼吸道后进行触觉刺激，如拍打脚底或快速按摩后背。如仍无呼吸则按新生儿窒息进行复苏，并根据呼吸、心率及肤色决定复苏措施。以上过程应在新生儿出生后30秒内完成。 ② Apgar评分 Apgar评分是对新生儿出生后短期内健康状况的综合评估，应在产后1、5、10分钟各评一次 ③ 检查有无严重畸形和产伤 主要从体表观察有无畸形，如脑积水、脊柱裂、脊柱畸形或肿物如脑膜膨出，脊膜膨出、骶尾畸胎瘤等，四肢畸形，外生殖器畸形，肛门闭锁，皮肤有无异常的色素沉着、丘疹、溃疡、破损或水肿等。 ④ 体格发育评估 全面体格发育评估是根据详细的形态指标，如体重、身长、胸围、头围、上臂围等测量指标来判断。 ⑤ 胎龄评估 胎龄评估是判断胎儿的成熟度，估计出生后生活能力的重要指标。 正常新生儿的外观： 正常新生儿皮肤红润，有少许胎脂，胎毛少。 四肢屈曲状，小腿不是很直，手呈握拳状。 鼻尖上有“黄白色小点”，哭声响亮，吸吮力好。 体温： 腋表温度为36.0~37℃之间，新生儿的体温调节中枢功能不完善，皮下脂肪薄，体表面积大，易散热。因此体温不稳定，易随环境温度变化。 当吃奶不 足、外界温度偏低或有疾病时，即可表现为体 温不升。因此，炎热季节新生儿的卧室应注意通风，并供给足够的水分，冬天要为新生儿保温、以防冻伤及硬肿症的发生。 消化系统 吞咽功能已完善，但食管下段括约肌松弛，贲门括约肌松弛，胃呈水平位，幽门发育较好，故易出现溢奶现象。生后一、两天内常呕吐浅黄色或咖啡色粘液，这是因胎儿消化道的分泌物和通过产道吞咽的羊水、粘液及血液所致。消化道面积相对较大，管壁薄，通透性高，有利于流质及乳汁中营养物质的吸收，但肠腔内的毒素易进入血循环，引起中毒症状。 我怎么知道宝宝吃饱了？ 当宝宝吃奶后可以安静入睡，不哭闹，就表明已经吃饱了。如果在入睡后不到1小时又开始哭闹，往往是奶量供应不足。 母乳喂养的婴儿是按需哺乳，不需要限制间隔时间。人工喂养的孩子一般间隔3小时喂1次。 宝宝一直在哭，他/她怎么了？ 哭是婴儿与照顾者交流的一种方