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八、代签名、代抄录 2015年10月,投保人妻子任女士来电称其当时购买泰康鑫享人生保险时,是想其给其丈夫投保,保单承保后却为其丈夫给孩子投保,另外保单签名非本人签字,为业务员马某代签,客户称业务员属违规操作,对此非常不满,并不接受自己到柜台补签名,现客户表示购买此保险后,签名问题对其造成困扰,精神受到伤害,要求公司全额退保并赔偿其精神损失费。 案情简介 处理结果 保单做退保处理。 对上级主管连带处罚结果:扣回上级主管全部佣金和管理津贴,品质扣分15分并严重警告。 九、 阻碍或诱导不如实告知 保险代理人违背诚信原则,为了获得短期利益,在与投保人订立保险合同时,阻碍投保人向公司如实告知与保险合同有关的重要事实和情况,或诱导投保人向公司隐瞒实情、供虚假资料。 九、 阻碍或诱导不如实告知 2015年初,保险代理人李某在与客户刘某(29岁)签单过程中,客户的妻子明确告知,刘某2013年得过病,还住过院。李某答复刘某和刘某的妻子,只要不告诉公司就不用体检,不影响投保。随后,李某所在保险公司以标准件承保。 2015年12月,刘某出险身故,刘某之妻要求公司赔偿保额,公司调出医院档案拒赔。 2016年4月,刘某之妻通过提起诉讼,向法院提供了签单过程录音等关键证据。 案情简介 处理结果 经过审理,法院认定客户已履行如实告知义务,判决该保险公司应承担保险责任,导致公司非正常理赔4.9万元。 公司随即与李某解除代理合同,罚款1500元,并将李某上报行业协会黑名单。 十、 虚假客户信息 投保人、被保险人和指定受益人的姓名、性别、出生日期、身份证件或身份证明文件的类型、号码,以及投保人的联系电话和联系地址等客户个人信息与实际个人信息不符。 主要表现形式为:保险代理人未按要求或故意漏填、错填客户真实联系方式;篡改客户电话、提供他人电话、冒充或让他人接受公司电话回访;明知客户联系方式变动而未及时为客户办理变更;向公司提供各类其他材料存在虚假等方式导致虚假客户信息。 十、 虚假客户信息 2015年2月,S市客户张先生先生投诉:2013年购买的财富人生保单并未达到代理人所承诺的收益,并表示保单承保后没有收到过95522的电话回访。 经查,系统中张先生的联系电话并非真实手机号码,系代理人故意错填,为阻止张先生接受电话回访。 张先生提出退保要求。 案情简介 处理结果 保单做退保处理 扣回业务员及上级主管全部佣金和管理津贴,并分别处以2000元和5000元经济处罚,解除代理人合同,并上报行业协会黑名单。 十、 虚假客户信息 2016.2,客户邾某、许某母女亲至公司投诉,称业务员告知保单只交一万保费,以后无需交费,每年有很高收益。 今年接到短信,告知保单失效已中止,到公司查询发现两张保单造假,实际应交费日期是10年,后要求公司全额退保加利息。 案情简介 处理结果 保单做退保处理。 对上级主管连带处罚结果:扣回上级主管全部佣金和管理津贴,降级并罚款4000元。 十一、组织参与非法集资 定义:非法集资指单位或者个人未依照法定程序经有关部门批准,以发行股票、债券、彩票、投资基金证券或者其他债权凭证的方式向社会公众筹集资金,并承诺在一定期限内以货币、实物以及其他方式向出资人还本付息或给予回报的行为。 主要特点:1、非法性:未经有关部门依法批准或者借用合法经营的形式非法吸收资金。 2、利诱性:承诺在一定期限内以货币、实物、授权等方式给予高额回报。 非法集资常见手段:承诺高额回报;编造虚假项目或者订立陷阱合同;混淆投资理财概念;用合法的外衣或名人效应骗取群众的信任;通过网络实施犯罪、逃避打击;利用精神、人身强制或者亲情诱骗。 非法集资参与者遭受的后果:非法集资参与者,往往是因为贪图高额回报而忽略可能存在的巨大风险,案发后经常迫于资金去向不明以及罪犯的经济情况,遭受重大经济损失。 表现形式 虚构保险理财产品,或者在原有保险产品基础上承诺额外利益,或者与消费者签订“代客理财协议”,吸收资金。 出具假保单,并在自购收据或公司作废收据上加盖私刻的公章,甚至直接出具白条骗取资金。 1 主导型 2 参与型 保险从业人员同时推介保险产品与非保险金融产品,混淆两种产品性质; 保险从业人员承诺非保险金融产品以保险公司信誉为担保,保本且收益率较高; 诱导保险消费者退保或进行保单质押,获取现金购买非保险金融产品。 3 被利用型 不法机构谎称与保险公司联合,虚构保险理财产品对外售卖,进行非法集资; 将投保的险种偷换概念或夸大保险责任,宣称投资项目(财产)或资金安全由保险公司保障,进行非法集
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