主管培训课件18社保与商保基础知识.pptVIP

* 感恩 晋升 执行 2、商业保险是指通过订立保险合同运营，以营利为目的的保险形式，由专门的保险企业经营。商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系，投保人根据合同约定，向保险公司支付保险费，保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任。 社保和商保的定义 * 感恩 晋升 执行 社保和商保的区别 PART 2 项目 社会保险 商业保险 保险对象 全体公民或劳动者； 自愿参加的社会成员； 保险性质 保障社会利益，维护社会稳定； 保险公司的主要目的是获取利润； 保险费支付 以实施国家的社会政策或劳动政策为宗旨， 依法强制实施的政府行为，体现社会的互济性、补偿性； 自愿参加，依照保险合同实施的合同行为； 保险金给付原则及标准 由个人、企业、政府三方面合理负担； 被保险人个人负担； 保险功能 强调社会公平原则，即权利义务不对等， 不强调交费相等，但强调给付相同给付标准，原则上是统一的。 满足人们生活消费的各个层次的需要， 与社保配合可使保障水平相对较高； 经办机构和经营体制 经办机构为劳动保障部门，由国家专门设立， 各级社会保障局统一管理，对资金的运营不征税； 经办机构为商业保险公司，由商业保险公 司按照企业原则经营管理，国家对 其经济活动征收有关税费； 采取手段和方法 是一种社会行为，国家强制执行； 是一种商业行为，自愿参加； 法律基础 属于劳动立法范畴，受《中华人民共和国劳动法》 和其他有关法律约束。 属于经济立法范畴，受《中华人民共和国保险法》约束。 社会保险和商业保险区别 * 感恩 晋升 执行 一张图了解社保 PART 3 * 感恩 晋升 执行 很多人认为只要有了社保就高枕无忧，其实不然。社保缴费中断不能超过3个月，一旦中断只能重新计算等待期， 最快也得再连续缴费6个月才能理赔。通常社保医疗分为统筹部分、自付部分和自费部分。 社保就是一个V字形，大家不要觉得社保多么复杂，其实社保就三句话，低不报、高不报、中间部分部分报，什么意思呢？（画 V字） 一张图了解社保 * 感恩 晋升 执行 社保住院报销就好比这个图（画“V”字）。 社保报销示意图 社保住院“V”字图第一步： * 感恩 晋升 执行 起付线 这是住院的起付线，起付线以下需要我们自己负担（画起付线）。 社保住院“V”字图第二步： 社保报销示意图 * 感恩 晋升 执行 封顶线 起付线以上的部分也并不是都可以报的，因为社保还规定了一条封顶线，封顶线以上部分同样要自己负担（画封顶线）。 起付线 社保报销示意图 社保住院“V”字图第三步： * 感恩 晋升 执行 自付比例 起付线以上，封顶线以下部分是不是都可以报呢？也不是，因为社保一般都规定了10%的自付比例(画自付比例） 封顶线 起付线 社保报销示意图 社保住院“V”字图第四步： * 感恩 晋升 执行 自费部分 我们都知道，在社保报销中有一部分自费的药物、医疗设备、医疗服务项目，这部分也需要自己承担（画自费部分）。 自付比例 起付线 封顶线 社保报销示意图 社保住院“V”字图第五步： * 感恩 晋升 执行 您看我们所发生的医疗费用中，起付线以下、封顶线以上、自付部分和自费部分都需要自己掏腰包（图阴影），我把它涂成阴影，那白色部分就是可报部分，您看，阴影部分远远大于白色部分。 通过这个图您也可以看到，我们庞大的医疗费用仅靠社保是远远不够的，而且随着医疗费用的增加，这个缺口会越来越大，这正像朱镕基总理说的那样“社保只是低水平的保，而不是包”。因此购买一部分商业保险作为补充是很有必要的。 自费部分 自付比例 起付线 封顶线 可报部份 社保报销示意图 社保住院“V”字图第六步： * 感恩 晋升 执行 * 感恩 晋升 执行 演 练 PART 4 * 感恩 晋升 执行 要求： 1、全班学员共同参与演练 2、两个学员为一组，分别扮演营销员和客户，按步骤讲解社保V型 图，并交换角色； 3、演练后相互点评 4、时间：10分钟 现场演练 THE END * 感恩 晋升 执行 * 感恩 晋升 执行 * 感恩 晋升 执行 * 感恩 晋升 执行 * 感恩 晋升 执行 * 感恩 晋升 执行 * 感恩 晋升 执行 * 感恩 晋升 执行 * 感恩 晋升 执行 * 感恩 晋升 执行 * 感恩 晋升 执行 * 感恩 晋升 执行 * 感恩 晋升 执行 * 感恩 晋升 执行 * 感恩 晋升 执行 PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/