环磷酰胺治疗儿童紫癜性肾炎的Meta分析-儿科学专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 目 录 中英文缩略词......................................1 中文摘要..........................................2 英文摘要..........................................4 前 言.............................................6 材料与方法.......................................10 结 果............................................14 讨 论............................................24 结 论............................................28 参考文献.........................................29 综 述............................................33 致 谢............................................44 攻读学位期间发表的论文...........................46 学位论文原创性声明...............................47 学位论文知识产权权属声明.........................47 关于学位论文使用授权的说明.......................47 中英文 中英文缩略词 中英文缩略词 Abbreviation 缩略词 英文全称 中文全称 CI Confidence interval 可置信区间 CTX Cyclophosphamide 环磷酰胺 ESRD End stage renal disease 终末期肾脏病 GC Glucocorticoid 糖皮质激素 HSP Henoch-Sch?nlein purpura 过敏性紫癜 HSPN Henoch-Sch?nlein purpura nephritis 紫癜性肾炎 MD Mean difference 均数差值 TP Total protein 总蛋白 ALB Albumin 血清白蛋白 ACEI Angiotensin-converting enzyme inhibitor 血管紧张素转化酶抑制剂 ARB Angiotensin receptor antagonist 血管紧张素受体拮抗剂 RCT Randomized-controlled trial 临床随机对照试验 RR Relative risk 相对危险度 CsA Ciclosporin A 环孢素 A AZ Azathioprine 硫唑嘌呤 MP Methylprednisolone 甲泼尼龙 MMF Mycophenolate Mofetil 吗替麦考酚酯 1 广州医 广州医科大学硕士学位论文 环磷酰胺治疗儿童紫癜性肾炎的 Meta 分析 硕士研究生：孙智才 导 师：杨华彬 教授 中文摘要 目的 紫癜性肾炎（HSPN）是儿童常见的继发性肾脏疾病,但目前国内外尚缺乏公 认和统一的治疗方法。通过循证医学方法评价环磷酰胺（CTX）治疗儿童 HSPN 的疗效和安全性,以期为临床治疗儿童 HSPN 提供依据和帮助。 方法 检索 Cochrane Library 、ACP Journal Club 、PUBMED 、OVID、EBSCO、 中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库和维普中文期刊数据库，以及手工检 索会议资料和学位论文，尽可能获取所有有关 CTX 治疗儿童 HSPN 的文献。制 定严格的纳入和排除标准，由 2 名研究人员分别独自筛选文献，依据牛津证据分 级与推荐强度对入选文献进行证据分级和 Cochrane 手册 5.1.0 质量评价标准对 文献进行质量评价。采用 Review Manager 5.2 软件进行 Meta 分析,计算 CTX/糖 皮质激素（GC）联合组与 GC 组的临床缓解率及各种不良反应发生率的相对危 险度（RR）及其 95%可信区间(CI)，客观评价各项试验指标。 结果 共检索到文献 423 篇，其中英文 176 篇，中文 247 篇。依据纳入及排除标 准最终纳入分析的 RCT 文献 8 篇。8 篇 RCT 文献均未对随机分组方法作详细描 述，均未采用分配隐藏、未采用盲法，未提及退出和失访，亦未提及选择性报告 研究结果和其他偏倚，但都采用了公认的诊断方法，基线资料具有可比性。共纳 入 283 例患儿，CTX/GC 联合组 1