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关于临床执业医师考题汇总Ⅱ 单选题 1、胸部X线常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎，或肺不张 A止咳祛痰 B控制感染 C解痉平喘 D菌苗注射 E吸氧补液 答案：B 慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是控制感染。 单选题 2、患者，女，21岁。1小时前被刀刺伤就诊，血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间。最可能的诊断是 A口服泼尼松 B抗结核治疗 C营养支持治疗 D心包穿刺引流 E口服利尿药 答案：B 应尽早进行合适抗结核治疗，目前以联合用药为主，可为三联或四联治疗，疗程应足够长（6-9月），心包积液中纤维素沉着明显者应同时辅于皮质类固醇治疗。 单选题 3、男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。本例正确治疗是 A靴型 B梨型 C烧瓶样 D向左扩大 E普大心 答案：C 患者血压降低，且有体循环淤血症状，心音低而遥远，心率快，用考虑为心脏压塞（心包积液），特征表现为烧瓶状心浊音界。 单选题 4、男性，38岁，半月前拔牙，次晨畏寒发热，咳嗽，痰量逐渐增多，呈脓性有臭味，胸片示左下肺大片阴影，有空洞，最可能的诊断是 A氨基糖苷类 B3代头孢菌素 C青霉素 D氟喹诺酮类 E红霉素 答案：C 吸入性肺脓肿多合并厌氧菌感染，首选青霉素治疗，若青霉素效果不佳，可使用克林霉素、甲硝唑。 单选题 5、强烈提示患者左心功能衰竭的体征是 A奇脉 B迟脉 C交替脉 D水冲脉 E重搏脉 答案：C 交替脉一般认为系左室收缩力强弱交替所致，是左心衰竭的重要体征。 单选题 6、心房颤动时f波的频率为 A350次～600次/分 B 150次/分 C150～200次/分 D600次/分 E250～300次/分 答案：A 房颤时，P波消失而代之以小f波，小f波的频率一般为350-600次/分。 单选题 7、处理外伤性直肠损伤选择 A小肠破裂 B肝破裂 C结肠破裂 D胃破裂 E脾破裂 答案：E 脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官，被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方，有下胸壁、腹壁和膈肌的保护。外伤暴力很容易使其破裂引起内出血。脾脏是腹部内脏中容易受损伤的器官，发生率几乎占各种腹部损伤的20%-40%。脾脏破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为主，病情与出血速度密切相关。出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克。 单选题 8、患者，男，65岁。上腹痛半年，体重下降 10kg，上消化道钡餐检查发现在胃小弯有一 1.5cm溃疡。首选的处理是 A术中止血不确切 B吻合口缝线感染 C吻合口部分粘膜坏死脱落 D应激性溃疡 E术后胃内残余血 答案：C 胃大部切除后出血时间和可能原因：1.24小时内出血多为手术技巧问题，如结扎线过松等。2.术后4-6天出血多为吻合口处粘膜坏死脱落。3.术后10-20天出血多为缝线处感染或粘膜下脓肿腐蚀血管所致。 单选题 9、诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是 A低血压，心音消失，无电活动 B血压测不到，心音消失，无电活动 C低血压，心音正常，有电活动 D血压测不到，心音消失，有电活动 E低血压，心音正常，无电活动 答案：D 心脏破裂，不会跳，也不能再完成心动周期。但是心肌电生理现象仍然存在。 单选题 10、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中，错误的是 A体温调节中枢发育不成熟 B皮肤表面积相对较大 C血流较丰富 D棕色脂肪含量较多 E体内能量储存少 答案：D 新生儿硬肿症的病理生理特点：新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成其体温调节功能不足；新生儿皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；体内能量贮存少，产热不足；产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主，但其代偿能力有限，早产儿储存少，代偿产热能力差，缺乏寒战等物理产热方式；因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。新生儿皮下组织中熔点高的饱和脂肪酸的含量多于不饱和脂肪酸，当寒冷或各种原因引起体温下降时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。 单选题 11、发生应激性溃疡最常见的部位进 A黄疸 B消化道出血 C呕吐 D上腹痛 E恶心 答案：A 黄疸属于胆囊疾病。 单选题 12、最易引起窦房传导阻滞的是 A心房纤颤 B房性期前收缩 C室性心动过速 DIII度房室传导阻滞 E室性期前收缩 答案：D 下壁心肌梗死常累及心传导系统，易发生房室传导阻滞等心律失常。 单选题 13、9个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近1周来患儿每天腹泻5?6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不