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关于临床执业医师考题汇总Ⅰ 单选题 1、痰呈铁锈色最常见于 A肺炎链球菌肺炎 B肺炎支原体肺炎 C葡萄球菌肺炎 D肺炎克雷伯杆菌肺炎 E病毒性肺炎 答案：A 肺炎链球菌肺炎即大叶性肺炎常呈铁锈色样痰。 单选题 2、患者，男，21岁。发热、咳嗽、流涕2周后 热退，但又出现胸闷心悸，心率120次/ 分，心律不齐，偶闻早搏。心电图：低电压，T波低平。心肌酶谱检查CK-MB 80U/L。最有可能的诊断是 A急性心包炎 B扩张型心肌病 C病毒性心肌炎 D风湿性心肌炎 E风湿性心脏病 答案：C 患者2周前有病毒感染的症状，现出现胸闷心悸、心律不齐，心电图T波低平，CK-MB升高，支持病毒性心肌炎的诊断 单选题 3、引起病毒性心肌炎最常见的病毒是 A血常规 B血培养 C血病毒分离 D血沉 E血心肌酶 答案：E 实验室检测心肌酶谱（CK、CK-MB、alpha;-HBD)作为病毒性心肌炎诊断的重要指标。血病毒分离检查只能确定病因。 单选题 4、以下是干啰音的特点，除了 A血行播散 B邻近部位蔓延 C定植菌误吸 D飞沫吸入 E淋巴道感染 答案：E 呼吸道病原体可通过下列途径引起肺炎：① 空气吸入；②血行播散；③邻近感染部位蔓延；④ 上呼吸道定植菌的误吸。 单选题 5、男，20岁。右胸刀刺伤2小时就诊。既往体健。查体：T 36.5℃，P 120次/分，R 24次/分，BP 80/60mmHg。面色苍白，皮肤潮湿，右胸腋前线第5肋间2cm伤口，有血液流出，右胸叩诊实音，呼吸音减弱。急行胸腔闭式引流，引流出血性液体约600ml，1小时内又引流出血性液体300ml，此时首先考虑的诊断是 A支气管哮喘急性发作 B心绞痛 C自发性气胸 D肺不张 E心肌梗死 答案：C 患者突然发病，胸部刺痛，呼吸困难，左肺呼吸音减弱，考虑并发气胸。 单选题 6、下列对闭合性单根肋骨骨折的处理正确的是 A肋骨骨折 B张力性气胸 C肋骨骨折并张力性气胸 D血心包 E闭合性气胸 答案：C 依题意，左侧触及骨擦高，提示肋骨骨折；又可见左胸饱满，气管向右移位，叩之鼓音，可诊断为左侧张力性气胸。故选C 单选题 7、增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是 A溃疡性结肠炎 B肠淋巴瘤 C肠结核 D克罗恩病 E阿米巴肠病 答案：C 青年女性，右下腹痛、腹泻3个月，伴低热，结肠镜：回盲部见环形溃疡，X线钡剂：回盲部“跳跃征“，提示为肠结核。 单选题 8、男，40岁，吸烟10年，近2月双下肢出现间歇性跛行，伴患肢怕冷、麻木、刺痛，确诊为血栓闭塞性脉管炎，关于该疾病叙述不正确的是 A血栓闭塞性脉管炎 B髂股动脉栓塞 C动脉粥样硬化性动脉闭塞症 D糖尿病性动脉闭塞 E大动脉炎 答案：B 该患者冠心病多年，双下肢症状急性发作，最可能考虑为血栓进入股动脉，造成股动脉血流阻塞，引起双下肢急性缺血，故诊断为髂股动脉栓塞，A、C、E项均为慢性起病，患者无糖尿病病史故排除D项。 单选题 9、胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤，最常见于 A三尖瓣狭窄 B肺动脉瓣狭窄 C二尖瓣狭窄 D室间隔缺损 E主动脉瓣狭窄 答案：E 胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤，最常见于主动脉瓣狭窄。 单选题 10、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中，错误的是 A体温调节中枢发育不成熟 B皮肤表面积相对较大 C血流较丰富 D棕色脂肪含量较多 E体内能量储存少 答案：D 新生儿硬肿症的病理生理特点：新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成其体温调节功能不足；新生儿皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；体内能量贮存少，产热不足；产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主，但其代偿能力有限，早产儿储存少，代偿产热能力差，缺乏寒战等物理产热方式；因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。新生儿皮下组织中熔点高的饱和脂肪酸的含量多于不饱和脂肪酸，当寒冷或各种原因引起体温下降时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。 单选题 11、男，30岁，2h前车祸伤及腹部，急诊入院，查体：痛苦面容，意识模糊，皮肤粘膜苍白，腹部压痛、 反跳痛、腹肌紧张，血压85/60mmHg，心率120 次/分，正确处理措施是 A血管内高凝状态 B后括约肌收缩状态 C代谢性碱中毒 D前括约肌收缩状态 E毛细血管内可进可出 答案：A 1.微循环缺血缺氧期（代偿期）（1）微循环的变化：①毛细血管前后阻力增加（前阻力增加为显著）②真毛细血管网关闭。③微循环灌流减少（少灌少流）④动-静脉吻合支开放,使微循环缺血缺氧更为明显（灌少于流）（2）休克早期微循环变化的代偿意义①自我输血：休克时增加回心血量的“第一道防线“。由于容量血管中的肌性微动脉和小静脉收缩，肝脏储血库收缩，使回心血量迅速增加，为心输出量的增加提供了保障。②自我输液:休克时增加回心血量的“第二道防线“。 由于