罗哌卡因配伍地塞米松与喷他佐辛行臂丛神经阻滞的临床观察-麻醉学专业毕业论文.docxVIP

目 目 录 一、摘要 1 (一)中文摘要 ．．1 (二)英文摘要 ．．2 二、正文 3 (一)一HU言(一) 舌 ．3一． (二)材料和方法 3 1．一般资料 3 2．主要药品与仪器 4 3．麻醉方法 ．4 4．观察指标 ．5 5．统计分析 ．5 (三)结果 6 1．一般资料的比较 6 2．不同时间点血压、心率及拔管时间的比较 ．6 3．感觉、运动阻滞时间比较，镇痛时间比较 ．6 4．术中用药情况比较 ．7 5．术后VAS评分比较 8 6．不良反应比较 ．8 (四)讨论 8 (五)结论 1 5 (六)参考文献 16 万方数据 三、综述 三、综述 ．．19 (一)综述 ．．20 (二)参考文献 24 四、致谢 26 万方数据 大连医科大学硕士学位论文罗哌卡因配伍地塞米松与喷他佐辛 大连医科大学硕士学位论文 罗哌卡因配伍地塞米松与喷他佐辛 行臂丛神经阻滞的临床观察 一、摘要】网X (一)中文摘要 实验目的探讨肩关节镜手术中罗哌卡因配伍地塞米松与喷他佐辛在臂丛神经阻 滞复合全身麻醉中的应用。 实验方法选取符合条件的60例ASA I～II肩关节镜 手术患者随机分为三组。在超声定位及神经刺激仪引导下进行肌间沟臂丛神经阻 滞，分别给予药物C组：0．375％罗哌卡因20ml；A组：0．375％罗哌卡因20ml含喷 他佐辛30mg；B组：0．375％罗哌卡因20ml含喷他佐辛30mg及地塞米松8mg。等待 臂丛阻滞效果确切且无不良反应后，开始进行麻醉诱导。记录感觉阻滞起效时间， 运动阻滞起效时间，镇痛持续时间。记录手术前、手术开始10分钟、拔除气管导 管后10分钟时患者的血压、心率，并记录手术时间，手术结束至拔除气管导管时 间(拔管时间)。术中镇痛、镇静类药物用量。记录术中及术后24小时(h)不良 反应(局麻药毒性反应、感觉异常、运动障碍、恶心呕吐等)。回访并记录术后6h、 12h、24h的疼痛VA$评分。 实验结果A组与B组的感觉阻滞起效时间、运动阻 滞起效时间均短于C组，且镇痛时间均长于C组；B组相比A组镇痛时间更长。术 中用药量方面，A组与B组的镇静、镇痛药用量均低于C组；B组相比A组镇痛药 用量更低。A组与B组术后6h、12h、24hVAS评分均低于C组；B组术后12h、24hVAS 评分低于A组。结论罗哌卡因复合地塞米松与喷他佐辛能够加快臂丛神经阻滞起 效时间，延长术后镇痛时间，减少麻醉药物用量，提高患者满意度。 关键词： 罗哌卡因地塞米松喷他佐辛臂丛神经阻滞肩关节镜手术 (二)英文摘要 万方数据 大连医科大学硕士学位论文Clinical 大连医科大学硕士学位论文 Clinical observation of application about ropivacaine combine dexamethasone and pentazocine in brachial plexus block Abstract Purpose To explore the role of ropivacaine combine dexamethasone and pentazocine in brachial plexus block with general anesthesia in arthroscopic surgery．Methods 60 American Society of Anesthesiologists(ASA)physical status I-II patients were randomly allocated into three groups with 20 cases each．All patients were performed interscalene brachial plexus block by a nerve stimulator under ultrasound guidance combined with general anesthesia．Patients in group C were given O．375％ropivacaine 20ml，in group A were given 0．375％ropivacaine 20ml include pentazocine 30mg，and in group B were given 0．3 75％ropivacaine 20ml include pentazocine 30mg and dexamethasone 8mg．Patients were proceeded with induction after brachial plexus block worked and none of adverse reactions occ