第十二章章节药物疗法跟过敏试验法1资料.pptVIP

给药的目的 治疗疾病 减轻症状 预防疾病 协助诊断 维持正常生理功能 学习内容 第一节 概述 第二节 口服给药法 第三节 注射给药法 第四节 吸入给药法 第五节 其他给药法 学习目标 掌握：安全给药的原则 熟悉：药物疗法的基本知识 了解：药物疗法的护理程序 一、护士在执行药物疗法中的角色和职责 （一）角色： （二）职责： 1、严格遵守安全给药的原则 2、参与病区药物管理 3、掌握正确的给药方法和技术 4、促进疗效及减轻不良反应 5、及时与病人沟通，指导病人正确用药 二、药物疗法的基本知识 （二）药物的领取 病室内的常用药物：放于病区药柜，专人负责根据消耗量领取补充 剧毒药、麻醉药：病区内有固定数量，凭医生专用处方或空安瓿领取补充 贵重药物和特殊药物：凭处方领取 日常用药：据医嘱由中心药房配药、核对，病区护士负责再次核对并领取 （三）药物的保管 1．药柜位置符合要求并保持整洁 2．药品分类存放 3．药瓶标签明确 4．定期检查药品质量 5．根据不同性质，妥善保存 （四）、影响药物作用的因素 1、药物的体内过程 2、机体方面 3、药物方面 4、饮食影响 1、药物的体内过程的影响 （1）、吸收 （2）、分布 （3）、代谢（肝脏是主要的代谢器官） （4）、排泄（肾脏是排泄的主要器官） 2、机体方面 （1）年龄、体重 阿莫西林：成人：0.25～1.0g,qid 儿童：50～100mg/kg/d,tid （4）、心理行为因素 （5）、个体差异 3、给药方法 （1）给药剂型、途径 剂型 取决于药物半衰期，以维持药物在血液中的有效浓度 医院常用外文缩写与中文译意 严迪（罗红霉素） bid利君沙 tid 或qid环丙沙星 bid氨茶碱 tid奥美拉唑 qd20％甘露醇 q6h （3）、用量 洋地黄类药物： 中毒反应： 胃肠道反应；心律失常； 神经系统表现；视觉改变 氯化钾溶液 补钾四不易： 不易过早：见尿补钾 不易过浓：不超过0.3％ 不易过快: 30-40滴/min 不易过多：成人每日不超过5g， 小儿0.1－0.3g/kg.d， 也应稀释为0.1％－0.3％ （4）、联合用药 抗结核化疗原则： 早期、联用、适量、规律、全程 异烟肼＋乙胺丁醇 √ 强心苷＋糖皮质激素x （四）、饮食对药物作用的影响 1．促进药物吸收、增强疗效 粗纤维食物－驱虫剂 2．干扰药物吸收、降低疗效 菠菜－钙 3．改变尿液pH值，影响疗效 荤菜－氨苄西林 三、药物疗法的护理程序 （一）评估 1、生理状况： 年龄、体重、女病人是否处于月经期 2、病理状况： 病情，肝肾功能 3、用药史和目前用药需求： 有无过敏史与其他不良反应，目前用药 4、病人的心理： 文化程度、对治疗的态度、对药物的依赖 （二）计划 1、选择合适的给药途径和方法 对昏迷、神志不清不能合作者不宜选择口服给药，必要时将药物碾碎由胃管注入 2、合理安排给药次数和时间 3、确定给药过程中的观察要点 4、加强健康教育 医院常用给药时间与安排 qm 6am qd 8am bid 8am,4pm tid 8am,12n,4pm qid 8am,12n,4pm,8pm q2h 6am,8am,10am,12n,2pm…… q3h 6am,9am, 12n,3pm, 6pm…… q4h 8am,12n,4pm,8pm,12mn q6h 8am,2pm,8pm,2am qn 8pm （三）、实施 1、准确给药：五个准确 2、加强用药指导 3、及时、准确地进行护理记录 (四) 评价 如何判断药物已变质 1.胶囊剂：软化、碎裂或表面发生粘连 2.丸剂：变形、变色、发霉、臭味 3.药片：花斑、发黄、发霉、松散、结晶 4.糖衣片：表面褪色露底、花斑、黑色、崩裂、粘连、发霉 5.冲剂：受潮、结块、溶化、变硬、发霉 6.药粉：吸潮、发酵、变臭 如何判断药物已变质？ 7.药膏：油水分层、有异臭 8.内服药水：尤其是糖浆剂，应澄清，有絮状物、沉淀物、发霉变色、产生气体 9.眼药水：除极少数为混悬液，一般应澄清，不可有纤维、有混浊、沉淀、变色 10.注射液：变色、