ICU病患发生深静脉血栓的调查及护理探究.docVIP

ICU病患发生深静脉血栓的调查及护理探宄 张丽莉 山东省济南市第四人民医院山东济南250031 【摘要】目的：调查ICU病患发生深静脉血栓的原因，分析预防ICU病患 发生深静脉血栓的护理方法。方法：选取病患样木300例，根据临床资料研究病 患治疗资料，分析引起病患产生静脉血栓的原因，查阅医学书籍采纳正确的护理 方式。结果：根据病患产生静脉血栓的原因，采取护理方式协助病患进行下肢运 动。结论：采用正确的护理干预，ICU病患发生深静脉血栓可以得到有效降低。 【关键词】ICU;静脉血栓；护理 【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999 (2015) 6-0383-02 深静脉血栓在临床医学研究上同时被称为DVT,它是一种比较常见的术后并 发症，病患的下肢常会出现这种病症。它发生的原由是深静脉处流动的血液出现 非正常凝结现象，对血液的回流造成阻碍。由于DVT引发的死亡率较高，因此 有必要对ICU病患发生深静脉血栓进行调查并研宄它的护理措施。 1资料与方法 一般资料 从2014年1月-2015年1月间到医院接受治疗的病患中选出300例进行调 查。他们年龄在25-85岁之间，其中，由于脑中风入院的病患有111例，由于重 度细菌感染入院的病患有52例，由于肿瘤入院的病患有49例，有66例因重度 骨折入院，此外有22例因症状一样而入院。借助超声波进行检查，发现所选的 这300例病患出现DVT症状的有75例，病发率是25%。 1.2护理的方法 1.2.1协助病患活动 对于ICU病患，家属或者护理工作人员需要定时定期给他们翻身，让他们的 身体可以得到一些相应的活动。比如，每隔2小吋对ICU病患做一次翻身活动, 压迫环节双腿血管进行工作，使血液可以正常流动。同吋，要定期给病患进行按 摩，吋间间隔在6小吋左右，让下肢肌肉可以适当的活动，防止身体部分肌肉萎 缩。按摩方法如下：第一，把腿跟腱作为起始点，按照由上到下的文位置压住腿 部的排肠肌，吋间控制在10-15分钟左右。第二，帮助患者进行足踝伸展运动。 可以将病患的足踝关节固定，然后将前足抓住，进行收缩足踝运动。第三，可以 催化血液在血管中的流转速度。借助好弹性的压力袜或者其他压力设施，可以让 病患的小腿进行收缩活动，放松肌肉，借助外力提高肢体血管的气压，加快血液 在血管内的流速［1】。 1.2.2加强血管的护理 在对病患例行身体检查以及实行静脉滴注治疗吋，护理人员要尽自己最大的 能力减少在腿部插针、腿部取血情况的发生。对于病患体内向一血管，不允许多 次扎针。在进行静脉滴注的时候，要提前做好相位的规划，根据病患的实际情况 实施合理的滴注次序，对于浓度较高的药剂要避免在患者下肢滴注。当扎针位置 出现发炎问题时，应停止在此位置继续扎针，必须改从其他血管进行输液。 1.2.3加强患者肢体的制动护理 通过借助超声波对病患进行检查后，患者四肢若出现异常情况，很奋可能是 少量血栓存在病患的肢体静脉中。为了使病患静脉中的血栓溶解分散，护理人员 要帮患者开展肢体制动护理。在护理的过程中，禁止采取热敷以及推拿按摩的护 理方法，因为这样的护理方法非常容易造成血栓脱落，导致急性肺栓塞。进行血 栓溶解时，护理人员对病患出血以及血液凝结情况要密切关注，防止出现不利于 病患康复的问题。 1.3研究方法 整理住院的300例深静脉血栓病患的临床治疗资料，根据历史调查方法调查 病患DVT病症发生的原因，DVT病症和原发病、卧病吋间、年龄的联系。 2结果 DVT病症和原发病间的关系 通过对深静脉血栓病患数据的查阅，调查了病患DVT病症出现的原因，由 表一可以看出DVT病症出现和病患自身原发病之间的联系。通过表一可以发现， 脑中风以及重度细菌感染对DVT症状出现的影响比重比较人。一般情况下，脑 中风病患都会同吋存在高血压以及糖尿病，而且脑中风病患很多都因瘫痪长期卧 床，生活不能自理，严重导致下肢肌肉肌泵功能的丧失[2]。而且，由于脑中风 病患长期服用药物，特别是脱水性药剂，导致血液浓度偏高，增加血液在血管中 流动的难度，脑中风病患下肢血液缓慢流动，DVT症状比其它类病患更容易发生。 DVT病症和病患年龄的关系 按照年龄把住院的300例病患进行分组统计，计算出DVT症状在各年龄阶 段出现的概率。病患出现DVT症状和病患年龄间的关系可以通过表二分析得出。 从表中可以看出，年龄在65岁以上的老年人比年轻人更容易出现DVT病症，大 于65岁的病患DVT症状出现的概率为40.7%。随着年龄的不断增加，体内血管 逐渐老化，出现衰弱现象，从而使血管内的血液浓度变稠，流转速度变缓。 DVT病症和病患卧床吋间的关系 从相关的医学书籍上，我们不难发现，当病患长期卧病在床吋，病患的肌肉 会逐渐萎缩,肌肉活动功能将逐渐丧失，下肢血管瓣