课件：年汉沽食源性疾病监测解析.ppt

（3）监测指标 沙门氏菌、志贺氏菌、副溶血性弧菌、阪崎肠杆菌（主要针对儿童医院婴幼儿）、诺如病毒等 。阳性菌株需要送市CDC洁。 致病因子 主要临床表现 沙门氏菌 发热，腹部绞痛，腹泻，呕吐，头痛 志贺氏菌 副溶血性弧菌 腹痛，腹泻，呕吐，发热，乏力，恶心，头痛，脱水，有时有带血或粘液样腹泻 阪崎肠杆菌（儿童医院做） 呕吐、腹胀、腹泻、粘液血便 诺如病毒（全市5家做） 恶心、呕吐，水样无血腹泻，脱水 （五）报告原则与要求 1.食源性疾病暴发事件报告是《食品安全法》法定报告职责，任何单位和个人不得以可能影响创建全国卫生城市、卫生计生行政部门绩效考核等原因干扰或影响依法报告。 2.各区县疾病预防控制中心参与调查处置的所有涉及发病人数 2人及以上或出现 1 名及 1 名以上死亡病例的食源性疾病暴发事件均应上报。 3.各区县疾病预防控制中心均要参加食源性疾病暴发的报告工作。 4.各级卫生计生行政部门应协调同级食品安全监管部门，保证调查信息的完整性和报告的及时性。 三、非伤寒沙门氏菌和副溶血性 弧菌散发感染监测 （一）目的 了解急性胃肠炎（包括腹泻病）病人的就诊率和粪便送检率 了解特定病原体散发感染的危险因素，及时发布食品安全早期预警信息 制定特定食源性病原体感染的预防控制措施，并对措施效果进行评价 （二）监测内容 由区县疾病预防控制中心开展非伤寒沙门氏菌和副溶血性弧菌散发病例的配对病例对照研究。 （三）工作流程 对于在监测哨点医院就诊的腹泻病例，如果实 验室粪便检测确认是非伤寒沙门氏菌或副溶血性弧菌感染病例，应当尽快对其进行流行病学调查（最好 1 周内）。 在完成病例调查的 4 周内，在病例所居住的居委会或行政村，选择 1 名年龄段、性别与之匹配的对照并进行调查。 区县疾控每月调查完毕后需及时将监测数据录入Epidata数据库。 市疾病预防控制中心应当按时审核病例对照研究数据库并及时上报国家食品安全风险评估中心。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 2016年滨海新区汉沽食源性疾病监测工作方案 滨海新区汉沽疾病预防控制中心 刘国敏 2016.5 食源性疾病监测 二.食源性疾病病例监测 一.食源性疾病暴发事件监测 三.非伤寒沙门氏菌和副溶血性弧菌散发感染监测 1.病例信 息采集 2.病原学检验 2016年食源性疾病监测工作架构 与食品相关的所有个案病例（各200例） 异常病例 腹泻3次以上需要采样（120份） 食物中毒事件 追踪调查（CDC完成） 一、食源性疾病暴发事件监测 （一）目的 通过对食源性疾病暴发事件的监测和归因分析，掌握食源性疾病暴发事件的高危食品和危险因素，为制定、调整食源性疾病防控策略提供依据。 （二）监测内容 1. 所有发病人数在 2 人及 2 人以上或出现 1 名及 1 名以上死亡病例的的食源性疾病暴发事件。 2.致病菌分子分型与药敏试验。市疾病预防控制中心对全市食源性疾病暴发调查中环境、食品、生物标本中致病菌分离株进行分子分型和药敏试验。 同一地区的集中式暴发的识别 多地区分散式暴发的识别 （三）1.监测报告流程 医院 区县CC 诊疗中发现 监测中发现 报告 卫生行政部门 通报 食品安全监管部门 发生单位报告、监管发现、举报等 区县CDC 调查 报送 如将暴发事件中的病例录入“食源性疾病病例监测系统”中，请在病例编码（门诊号）后加后缀“BF”，以便识别区分。 如F 2.责任报告单位和责任报告人 食物中毒的报告是《食品安全法》规定的法定报告职责:发生食物中毒的事故单位、突发公共卫生事件监测报告机构、收治中毒病人的医疗卫生单位和机构为责任报告单位（以医院为主体）。 各级各类医疗卫生机构的医疗卫生人员、个体开业医生为责任报告人。在发现2例及以上食物中毒或者疑似食物中毒病例或出现1例及以上死亡病例时，应当立即以最快的方式向当地卫生行政部门指定的单位和机构进行报告。 3.食物中毒的报告内容 食物中毒报告内容包括：发生食物中毒事故的单位、地址、时间、中毒人数、主要临床表现、发病时间、可疑食物、处理情况、联系电话等有关内容，还包括报告单位、报告人及联系方式等。并应有上报记录。 （四）、食物中毒的现场处置（医院部分） 进入就诊医院（第一现场） 流调人员 实验室人员 1.查阅病例、询问接诊医生 2.开展个案调查 1.呕吐物、粪便 2.必要情况下采血样本 （四）、食物中毒现场处置 需要接诊医生注意的几个环节： 1.接诊医生应向疾控中心食物中毒现场处置人员提供病人就诊情况信息，并应协助流调人员开展流行病学调查。 2.接诊医生应协助疾控中心留取粪便、