灯盏花素注射液治疗慢性肺源性心脏病临床疗效观察.docVIP

灯盏花素注射液治疗慢性肺源性心脏病临床疗效观察 雷立锋(平顶山煤业集团八矿医职工医院内科 467012) 【摘要】目的：观察灯盏花素注射液治疗慢性肺源性心脏病的疗效。方法:选择 60例确诊慢性肺源性心脏病患者，诊断标准参考第七版内科学［1］。所有患者随 机分为对照组30例和治疗组30例。对照组给予持续低流量吸氧纠正缺氧，改善 通气,结合痰培养结果选择敏感的抗牛素，合理的解痉平喘及强心利尿等临床常规 治疗。治疗组在对照组治疗的基础上加用灯盏花素注射液。结果:治疗组总有效 率90%,对照组总有效率70%,治疗组明显优于对照组，差别有统计学意义 (plt;0.05),治疗组和对照组治疗后观察动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度 (SaO2)均上升，二氧化碳分压(PaCO2)下降，血粘度和红细胞压积下降，两 组差别有统计学意义(plt;0.05)。结论:灯盏花素注射液治疗慢性肺源性心脏病 是安全、有效的治疗方法，并且可以降低血粘度、改善血液循环和缺氧。 【关键词】灯盏花素注射液 慢性肺源性心脏病 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2013) 04-0149-02 慢性肺源性心脏病是指慢性肺胸疾病或肺血管慢性病变，逐渐引起肺动 脉高压，进而造成右心室肥大，最后发生心力衰渴的一类心脏病，它是呼吸系统 的常见病，发病率高，严重危及患者的牛命，现在尚缺乏非常有效的治疗方法。 作者通过观察慢性肺心病患者使用灯盏花素注射液治疗前后症状、血气分析及血 粘度等指标的变化，探讨灯盏花素治疗慢性肺源性心脏病的疗效，具体如下： 1资料与方法 1.1 一般资料 收集木院2009年元月至2012年10月确诊的60例慢性肺源性心脏病患 者，随机分成治疗组和对照组，治疗组30例，其中另23例，女7例，年龄50?85 岁，平均年龄67岁；对照组30例，其中男24例，女6例，年龄51?84岁，平 均年龄66岁。两组均有慢性阻塞性肺病(COPD)病史，均有不同程度的咳嗽、 咳痰、胸闷、心慌、气喘、口唇发组，颈静脉充盈，桶状胸，双肺有明显湿啰音 及喘鸣咅，心率＞90次/分，心咅低，腹胀，双下肢浮肿等典型肺源性心脏病症 状与体征，胸片或胸部CT提示有明显肺气肿，肺淤血表现，心电图有明显肺性 “P”波，支持肺源性心脏病诊断，心功能评价级。两组患者性别、年龄、 病情严重程度无明显差异，具有可比性。 1.2治疗方法 对照组：持续低流量吸氧，纠正缺氧，改善通气，结合痰培养结果选择 敏感的抗生素，解痉，平喘，强心，利尿及纠正电解质、酸碱平衡紊乱等治疗, 疗程14天。 治疗组：在对照组的基础上加用灯盏花素注射液(昆明龙津药业股份有 限公司生产，批准文号：国药准字50mg加入5%葡萄糖注射液250ml 或生理盐水250ml中，每日一次静脉滴注，疗程14天。 1.3观察指标 观察两组患者治疗前后咳嗽、咳痰、胸闷、心慌、气喘、口唇发 纟甘，双肺啰音等症状与体征的变化。 观察治疗前后动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压 (PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)等动脉血气指标的变化。 观察两组患者治疗前后全血粘度、红细胞压积的变化。 1.4疗效评定 显效：咳嗽、咳痰、胸闷、气喘等症状明显缓解，口唇紫纟甘、下肢浮肿 明显减轻，双肺罗音明显减少或消失，心功能改善II级以上。 PaO2ge;60mmHg、PaCO2le;50mmHg,全血粘度降低。 有效：上述症状与体征部分缓解，心功能改善I级以上。 无效：上述指标无明显改善或加重。 2结果 2.1两组患者临床疗效比较 治疗组总有效率90%,对照组总有效率70%,治疗组疗效优于对照组, 经X2检验(p0.05),有统计学意义，见表I 表1 两组患者治疗后疗效比较 组别 例数 显效有效无效 死亡总有效 治疗组 30 21 6 2 1 90% 对照组 30 15 6 7 2 70% 2.2治疗前后动脉血气分析指标PaO2、PaCO2、SaO2比较 治疗前两组血气分析指标差别无统计学意义,治疗后PaO2、PaCO2、SaO2 改善两组比较，治疗组呼吸功能改善更明显，差别有统计学意义(pV0.05),见 表II。 表II两组患者治疗前后PaO2、PaCO2、SaO2比较 组别时期PaO2 PaCO2 SaO2治疗组治疗前51plusmn;5 62plusmn;10 75plusmn;8治疗后72 组别 时期 PaO2 PaCO2 SaO2 治疗组 治疗前 51plusmn;5 62plusmn;10 75plusmn;8 治疗后 72plusmn;8 51plusmn;7 90plusmn;6 对照组治疗前52 对照组 治疗前 52plusmn;5 63plusmn;8 76plusmn;9 68