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系统性红斑狼疮患者6种细胞因子血清水平 【 】目的：通过液相芯片法同时检测IFN-丫、 IL-6、IL-8、IL-10、IP-10和TNF-a 6种细胞因子在系统 性红斑狼疮患者和健康对照者中的血清水平，探讨细胞因子 在系统性红斑狼疮中的作用及其与临床特征的关系。方法： 选取系统性红斑狼疮患者79例设为系统性红斑狼疮组，健 康人群40例作为对照组。取其外周血分离血清，按MILLIPLEX MAP人细胞因子检测试剂盒的说明进行操作，在Luminex液 相芯片平台上机检测6种细胞因子。结果:狼疮患者和TNF-a 6种细胞因子的血清水平比正常对照者高，且差异有统计学 意义(P 0. 05),具有可比性。 1.2排除标准 ①合并有高血压、心脏病、糖尿病者； ②患有其他自身免疫性疾病者。 2方法 2. 1观察指标收集SLE患者及健康对照人群血清， -80 °C 保存备用。检测两组 IFN- V . IL-6、IL-8、IL-10、 IP-10和TNF-a 6种细胞因子。 2.2实验试剂和方法MILLIPLEXMAP人细胞因子检测试 剂盒购自Millipore公司。按MILLIPLEX MAP人细胞因子检 测试剂盒说明操作，设立7个标准品，2个质控对照，标准 品、质控和检测样品均设3个复孔，在Luminex液相芯片平 台上机检测信号值，再根据标准曲线算出浓度值。8种细胞 因子标准品的浓度值范围均为0?10 000 pg ? mL-1, 检测敏感度达0. 01 pg - mL-1水平。抗dsDNA抗体和抗 核小体抗体采用ELISA法检测，补体C3和C4采用免疫比浊 法检测。SLE疾病活动程度采用系统性红斑狼疮活动指数 (SLEDAI)来评分。 2.3统计学方法采用SPSS 18.0软件进行统计分析。 因为两组的数据均呈偏态分布，各细胞因子的血清水平用中 位数(P25, P75)来表示，采用非参数检验Mann-Whitney U 检验进行统计学分析。 以 P 100 IU - mL-1) 32 例,阴性者(0.05)。 3. 3抗核小体抗体与6种细胞因子SLE组中，抗核小体 抗体阳性者( 20 IU - mL-1) 26例,阴性者(0.05)。 3.4补体C3与6种细胞因子SLE组中，补体C3低下者 (0. 80 g ? L-1) 31例。补体C3低下者IL-10血清水平比正常者高［1.34 (0. 22, 8. 98) vs 1. 15 (0, 2. 80), P 二 0. 041］,其余 5 种细胞因子两者之间比较，差异无统计学意义(P 0. 05)o 3.5补体C4与6种细胞因子SLE组中，补体C4低下者 (0. 16g ? L-1) 37例。补体C4低下者IL-10血清 水平比正常者高［1.61 (0. 17, 9. 40) vs 1.00 (0, 3. 95), P二0. 05］, IP-10血清水平也比正常者高［1 335. 15 (823. 30, 3 474. 63) vs 1 076. 63(589. 34, 1 540. 34), P = 0. 04], 而IL-8血清水平比正常者低[289. 66(102. 35, 565. 62) vs 665. 73 (186. 90, 1 188. 83), P 二 0.033],其余 3 种细 胞因子两者之间比较，差异无统计学意义(P 0. 05)o 3.6蛋白尿与6种细胞因子SLE组中，有蛋白尿者(24 h尿蛋白〉500 g ? L-1) 22例，无蛋白尿者(24 h尿蛋白 0. 05)o 3. 7 SLEDAI与6种细胞因子79例SLE患者中，按SLEDAI 评分判断活动度，0?4分为稳定组18例，5?9分为轻度活 动组37例，10?14分为中度活动组16例，15分以上为重 度活动组6例，未判断活动度2例。结果显示，IL-10血清 水平与疾病活动度有明显的相关性，重度活动组IL-10血清 水平最髙，依次为中度活动组、轻度活动组和稳定组。其余 5种细胞因子4组之间比较，差异无统计学意义(P0. 05)o 4讨论 SLE是一种病因未明、自身免疫介导的炎症性结缔组织 病。其致病机制十分复杂，其中免疫因素起了很大作用，以 多克隆B细胞高度增生活化、免疫球蛋白增多和多种自身抗 体的生成及细胞内外免疫反应低下为特征。研究发现， Thl/Th2细胞亚群及细胞因子在其发病的过程中发挥着重 要的作用。 IL-10是Th2型细胞因子，主要由淋巴细胞产生，也可 由单核细胞、内皮细胞等产生，作用于B细胞，刺激B细 胞活化和分泌免疫球蛋白。IL- 6是机体免疫网络中重要的 细胞因子，属于Th2细胞因子，可由外周血单个核细胞 (PBMC)产生，具有广泛的生物学活性，能刺激T、B细胞 增殖分化及免疫球