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夜班那些事之 急诊小儿麻醉的处理 急诊小儿麻醉的常见病 创伤性疾病 四肢的清创，颜面部缝合。 肝脾破裂，脑外伤等等。 消化道疾病 急腹症，阑尾炎，肠套叠，嵌顿疝，消化道异物。 气道异物等其他 小儿麻醉的一般特点 1、不配合医生诊查 2 、生理储备能力差 3 、药物的敏感性高 4 、液体的建立困难 5 、气道的建立紧急 评估判断预处理 急诊小儿麻醉的准备 心理的准备 技术的储备 器具的准备 药品的准备 你准备这些了吗？ 打断呼吸以后你能够控制呼吸吗？ 麻醉机所有参数调试OK？ 稀释好的各种药物，过敏了药在哪里？ 备上一到两个助手！！！ 急诊小儿麻醉的诱导 饱胃吗？---最后一次吃东西的时间！ 上感吗？---咳嗽，流涕，听诊及体温！ 诱导的用药方案 诱导是快？是稳？ IMG_3372.MOV 小儿麻醉的快速顺序插管 自主呼吸纯氧4-6min 准备好插管工具及导管（气囊ok) 丙泊酚或者七氟醚或者同时应用 意识消失，不控制呼吸，压迫环状软骨 60s内气管插管，气囊充气，接麻醉机 确定导管，加深麻醉 急诊小儿麻醉的维持 麻醉的管理从“痰”说起！ 液体你是泵注的吗？ 呼末二氧化碳是金标准！ 呼末二氧化碳异常增高的病例 男性3岁，左侧额颞部血管瘤 这些习惯你有吗？ 小儿常用的麻醉方法 骶管阻滞技术 神经阻滞技术 局麻技术！ 急诊小儿麻醉的复苏 新生儿复苏的个人观点 新生儿为什么需要复苏？窒息？骤停？ 正压通气真的有效吗？ 药真的给进去了吗？ 小 结 1、安全有效是根本！ 2、人性舒适是目标！ 3、敬畏生命，医者父母心！ 谢谢各位的聆听！ 欢迎各位老师批评指正！ * *
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