不同手术方法治疗大隐静脉曲张的疗效比较.docxVIP

不同手术方法治疗大隐静脉曲张的疗效比较 伏林国1陈玉权2(通讯作者) (1江苏省方强农场社区卫生服务中心224165； 2江苏省大丰同仁医院医 务科 224100) 【摘要】目的 对比分析不同手术方法治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法 收集我院2009年10月?2013年10月期间诊治的大隐静脉曲张患者56例作为研 究对象，采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组，每组患者各28例。 对照组采用大隐静脉曲张根治术治疗，观察组采用高位结扎加皮内缝扎术治疗, 对两组患者的手术时间、住院时间及术后感染情况进行分析对比。结果 研究结 果显示,观察组患者的平均手术时间为(67.7plusmn;7.6) min,平均住院时间 为(5.2plusmn;l.l) d,对照组患者的平均手术时间为(95.9plusmn;6.2) min, 平均住院时间为(7.9plusmn;1.2) d,观察组患者的手术时间和住院时间明显短 于对照组(Plt;0?05),观察组中未发牛1例感染情况，对照组中有3名患者发 牛术后感染，感染率为10.71%,观察组感染率明显低于对照组(Plt;0?05)。结 论 高位结扎加皮内缝扎术治疗大隐静脉曲张的临床效果优于大隐静脉曲张根 治术治疗方式，能有效缩短患者的手术时间和住院时间，降低感染率，值得在临 床应用上推广。 【关键词】大隐静脉曲张根治术 高位结扎加皮内缝扎术 大隐静脉曲张 临床效果 【中图分类号】R543.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2014) 14-0032-02 大隐静脉曲张是外科中的一种常见病症，主要发牛于中老年群体，对患者的 身体健康和牛活质量造成了严重的影响。大隐静脉曲张根治术和高位结扎加皮内 缝扎术是治疗大隐静脉曲张的两种常用方式，均具有良好的治疗效果，因此在方 式的选择上存在着争议[1-2]o为了进一步对比分析大隐静脉曲张根治术和高位结 扎加皮内缝扎术治疗大隐静脉曲张的临床效果,本文收集我院2009年10月?2013 年10月期间诊治的56例大隐静脉曲张患者进行分组试验，现报道如下。 一、一般资料与方法 1.1 一般资料 收集我院2009年10月?2013年10月期间诊治的56例大隐静脉曲张患者, 患者入院时均表现出不同程度的下肤浅静脉隆起或变形，将患者随机分为观察组 和对照组，每组各28名，观察组中有18名为男性，10名为女性，最大年龄为 71岁,最小年龄为31岁,平均年龄(48.56plusmn;7.34)岁,最短病程为4年， 最长病程为16年，平均病程为9.4年；对照组中有17名为男性，□名为女性, 最大年龄为72岁，最小年龄为32岁，平均年龄(49.78plusmn;7?09)岁，最短 病程为5年，最长病程为17年，平均病程为9.9年。术前所有患者均经多普勒 或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张，瓣膜功能不全，深静脉尚通畅。将此56例作 为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组，每组患者各28 例。两组患者年龄、性别、病程等各项基本资料基本相同，差异无统计学意义 (Pgt；0. 05)o 1.2方法 1.2.1对照组采用大隐静脉曲张根治术治疗：切开皮下脂肪层，探寻大隐静 脉主干，分离人隐静脉近端各分支，结扎切断人隐静脉，近端双道结扎。观察组 采用高位结扎加皮内缝扎术治疗:沿静脉曲张纵轴一侧边缘进针，对侧边缘出针, 然后顺原出针孔再次进针，对侧原进针孔出针，使缝线绕曲张静脉1周，打结后 贴线结剪线，轻轻提起皮肤线结，使之完全嵌入皮下。手术操作均按照手术操作 说明和无菌操作规范进行。 1.2.2术后处理术后嘱患者抬高患肢，早期进行跖足运动。术后24h下床活 动。 术后第2天伤口开始换药，第7?9天拆除切口缝线，第14天拆除缝扎线，随后 穿弹力袜2?4周。 1.3效果判定标准 对两组患者的手术时间、住院时间及术后感染情况进行分析对比［3］。 1.4数据处理 本组试验所得数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学处理，采用X?检验描 述计数资料，计量资料采用t检验，并采用均数x-plusmn;标准差对计量资料进 行描述，Pt;0.05则表示数据比较差异具有统计学意义。 二、 结果 研究结果显示，观察组患者的平均手术时间为(67.7plusmn;7?6)min,平均 住院时间为(5.2plusmn;l.l)d,对照组患者的平均手术吋间为(95.9plusmn;6.2) min,平均住院吋间为(7.9plusmn;1.2)d,观察组患者的手术时间和住院时间明 显短于对照组(Plt;0.05),观察组中未发生1例感染情况，对照组中有3名患者 发生术后感染，感染率为10.71%,观察组感染率明显低于对照组(Plt;0.05)o具 体情况见表lo 表1两组患者的住院时间、