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不同运动方式对2型糖尿病康复疗效实验探究 【摘要】本文将187名50-60岁2型糖尿病患者分 成有氧运动组、抗阻训练组、有氧运动结合抗组训练组以及 对照组进行观察，并通过对实验组实施24周有针对性的运 动处方干预，运动治疗组的空腹血糖和运动后非空腹血糖水 平均明显下降；运动治疗组HbAlc值都呈明显下降态势，其 中有氧运动结合抗阻运动使HbAlc下降了 29%,优于单一的 抗阻运动和有氧运动。研究结果表明体育运动对2型糖尿病 患者有非常显著的治疗效果，且复合型运动形式优于单一运 动形式。 【关键词】运动方式；疗效；2型糖尿病；实验研究 0前言 糖尿病是一组血糖水平增高为特征的代谢疾病群。高血 糖是由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用缺陷引起的，除碳水 化合物外，包括蛋白质和脂肪代谢异常，长期将引起多个系 统受损，导致心脏、血管、神经、肾等组织的慢性病变，引 起相关功能缺陷或导致衰竭，病情严重时可发生急性代谢紊 乱。本病严重影响到患者的生活质量，致使寿限缩短，病死 率较高，因此，应积极防治。中国糖尿病发病形势不容乐观, 患者约有3000万，发病率为3%-5%。近年来，国内外学者进 行了大量的基础研究证实，通过饮食、运动、药物的综合治 疗，才是防治糖尿病的最好途径。 在2型糖尿病的治疗中，有氧运动应用的最早也是最为 广泛的。长期的有规律的有氧运动可以显著改善血糖水平、 胰岛素敏感性，提高患者的最大摄氧量，并且能够有助于糖 尿病并发症的防范。随着运动强度的增大，血糖和胰岛素敏 感性的改善也愈发明显。随着2型糖尿病研究的深入，抗阻 训练对改善2型糖尿病患者症状也有显著效应。本研究旨在 研究相同能量消耗的情况下不同运动疗法对2型糖尿病患者 血糖相关指标的影响，从而为个性化设计运动治疗方案提供 参考。 1研究对象及方法 1. 1研究对象 征得187名50-60岁2型糖尿病患者志愿者参加本实验。 根据1985年颁布的2型糖尿病标准，符合条件的患者共172 名。筛选条件为：(1) 6. Ommol/LW血糖浓度W16. 7mmol/L。 (2)血压不超过180/100 mm Hg,心电图检查正常。(3) 无心、肝、肾等脏器功能损害。(4)无严重糖尿病并发症。 根据患者的个体特征(身高、体重、呼吸量)及劳动强度计 算出每日需要的总热量Q。 1. 2研究方法 将患者随机分为4组即有氧运动组、抗阻训练组、有氧 运动结合抗组训练组以及对照组进行观察。前3组在实验期 间保持正常用药不变，对照组保持日常生活习惯不变，运动 治疗组参加运动处方干预周期为24周。 1.2. 1热身运动 慢跑、伸展运动及全身大肌肉群的拉伸，共15-20min, 热身后心率(HR)达到或接近60%V02maxo 1. 2. 2有氧运动组 运动方式因人而异，考虑患者的个体特征、病情和个人 的兴趣爱好，通常选择有氧运动，如：(1)打网球、羽毛球、 篮球、乒乓球、保龄球、门球。(2)晨跑、广场舞及太极拳 等。(3)快走、散步是最常见的运动方式，尤其对年长者比 较适合。本组统一选择跑台方式，患者能积极配合治疗，表 现出较好的依从性。以跑台运动为主，个人根据自身情况决 定跑动速度，心率以运动后3-5min内恢复至安静的心率为 准。前12周进行强度为60%V02max,时间为20min的跑台运 动；后12周将运动强度增加至70%V02max,时间延长至 30mino整个运动过程中对心率实时监控，心率控制在正常 范围内。 1.2.3抗阻训练组 老年人从事抗阻训练要尽量进行多关节肌和大肌群的 抗阻训练，避免小肌群或单关节肌群的练习。每次抗阻训练 应当选择完成8T0种练习，采用10T5RM的强度进行练习， 同时可根据训练者的适应情况适当增大运动负荷，而负荷增 加的形式应当是以增加重复次数为主。为了抑制衰老性肌肉 萎缩，稍大强度的抗阻训练已被研究机构所采用。本组统一 选择在练习器材上完成肩、肘、膝、髓等关节屈伸以及坐位 胸部推举等一系列动作。每个动作重复8-10次，共3组， 每组之间休息2mino为了保证抗阻训练和有氧运动能量消耗 一致以及跟其它组之间具有可比性，利用遥测心率表对运动 强度和运动量进行监控调节。 1.2.4有氧运动加抗阻运动组 有氧运动和抗阻运动在同一天进行，由于两者运动方式 的差异，相同能耗的情况下有氧运动量和抗阻运动的强度和 时间可以有很多不同的组合。为了简化实验，故将有氧运动 和抗阻运动分开，有氧运动与抗阻运动间隔进行，如第一天 进行有氧运动则第二天进行抗阻运动，依此类推。同样为了 保证能耗的一致以及组间的可比性，在运动的过程中需利用 遥测心率表对运动时间和强度进行监控。 1. 2. 5整理活动 对主要肌肉群进行拉伸练习，每个动作以15-20次，2-3 组，时间约5-10min为