临床常用雌孕激素制剂药学特点探析.docxVIP

临床常用雌孕激素制剂药学特点探析 【摘要】目的：研究临床常用雌孕激素制剂的药学特点。 方法：对复方雌孕激素口服避孕药、序贯复方雌孕激素制剂 和联合制剂、单方制剂的特点进行分析，并总结其在临床上 的应用效果。结果：现代复方雌孕激素制剂可应用于辅助生 育技术、可治疗多种妇科疾病、可起到良好的避孕作用。结 论：雌孕激素制剂的药学特点能治疗部分妇科疾病，值得在 临床上应用并推广。 【关键词】临床；常用；雌孕激素制剂；药学特点；探 讨 随着经济的发展与社会的进步，社会上越来越重视女性 的健康，口服避孕药的使用、治疗妇女雌激素水平下降、治 疗经期女性激素已经成为社会关注的热点课题，本文将对临 床常用雌孕激素制剂的药学特点进行分析，详情报告如下。 1资料和方法 1.1临床资料 随机抽取某医院复方雌孕激素口服避孕 药、序贯复方雌孕激素制剂和联合制剂、单方制剂若干，复 方雌孕激素口服避孕药中包括左烘诺孕酮烘雌醇片、烘雌醇 环丙孕酮片、去氧孕烯烘雌醇片、屈螺酮烘雌醇片；序贯复 方雌孕激素制剂和联合制剂包括雌二醇环丙孕酮片、雌二醇 地屈孕酮片、结合雌激素系列、雌二醇屈螺酮片；单方制剂 若干包括替勃龙、莉芙敏。 1.2 一般方法对以上药剂的药学特点进行分析，并总 结其在临床上的应用情况。 2结果 2.1药学特点分析左烘诺孕酮烘雌醇片可以模拟女性 生理周期将雌孕激素变化分为三个时相，第一时相，每片含 0. 05mg左烘诺孕酮，0. 03 mg烘雌醇，药片呈黄色，共6片; 第二时相，每片含0. 075mg左烘诺孕酮，0. 04 mg烘雌醇， 药片呈白色，为第7?11片；第三时相，每片含0. 125mg左 烘诺孕酮，0.03 mg烘雌醇，药片呈褐红色，为第12?21片 。烘雌醇环丙孕酮片每片含2mg环丙孕酮，0.035mg烘雌 醇，具有很强的抗雄性激素作用。去氧孕烯烘雌醇片，每片 含0. 15mg环丙孕酮，0. 03mg烘雌醇，是最早进入我国的现 代复方避孕药之一。屈螺酮烘雌醇片每片含0. 03mg屈螺酮, 3吧烘雌醇，属于新型口服避孕药。戊酸雌二醇片共21片， 前11天每片含量为戊酸雌二醇，后10天每片含量为lmg 环丙孕酮，2mg戊酸雌二醇。雌二醇地屈孕酮片，前14天每 片含量lmgl7 一 B雌二醇片，后14天每片含量10mg地屈 孕酮片，2mgl7 — B雌二醇片。结合雌激素系列，倍美力含 水溶性雌酮硫酸钠；倍美盈前14天0. 625mg结合雌激素， 后14天5mg醋酸甲释孕酮，0.625mg结合雌激素；倍美罗每 片含1. 5 mg醋酸甲轻孕酮，0. 3 mg结合雌激素。雌二醇屈 螺酮片，每片含2 mg屈螺酮，lmgl7 — B雌二醇。替勃龙 属于选择性雌激素活性调节剂，能抑制内源性硫酸雌酮转化 为有活性的17 — B雌二醇、激素类雌酮［2］。莉芙敏为黑 升麻异丙醇提取物，每片含有20mg生药。 2.2临床应用效果左烘诺孕酮烘雌醇片剂量低，能有 效控制月经周期，减少撤药性出血，稳定子宫内膜，能够将 血脂控制在正常范围内的基础上解决患者多毛、面部瘗疮、 皮脂分泌问题；烘雌醇环丙孕酮片竞争雄激素受体，阻断雄 激素作用，除能起到避孕效果之外，还能解决女性雄激素依 赖性疾病，坚持治疗6?9个周期可见疗效。去氧孕烯烘雌 醇片，除避孕外，可治疗子宫内膜单纯性增生、子宫内膜息 肉，解决青春期功能性子宫出血问题，治疗期一般为3?6 个月；屈螺酮烘雌醇片可降低雌激素相关的水钠潴留导致的 体重增加问题与肿胀问题，减少抗雌激素对肾素血管紧张素 -醛固酮系统的影响，既能治疗经前焦虑症，又能改善患者 皮肤。雌二醇环丙孕酮片，可利用它在临床上建立可预知的 月经周期，补充女性缺乏的雌激素，改善患者情绪、解决患 者睡眠障碍与尿失禁问题，此外，能预防骨质丢失，提高妇 女生活质量；雌二醇地屈孕酮片可用来治疗绝经早期症状、 月经絮乱，防止由雌激素引起的子宫内膜增生病变［3］,有 周期性撤药性出血，可用来调节存在自然流产史患者的月 经；倍美力从孕马尿液中提取，属于天然结合型雌激素制剂, 副反应小，其药理作用近似内生性雌激素，患者肠道易吸收 其中的水溶性雌酮硫酸钠成分，联合醋酸甲轻孕酮可治疗妇 女潮热、善阴道萎缩等症状；倍美盈能改善骨痛，包括腰膝 酸痛、失眠、潮热引起的骨痛，适用于绝经过渡期的妇女； 倍美罗对黄种妇女耐受性强，适应性良好；雌二醇屈螺酮片 能在不刺激乳腺增生的基础之上轻微降低血压、有效抑制子 宫内膜增生，能够预防心血管疾病。替勃龙可延缓性器官萎 缩，能抑制雌激素对子宫内膜的增生，但在组织中可将雌激 素的活性显示出来，因此，乳腺癌患者禁用。莉芙敏能缓解 因妇科癌症切除卵巢术后的经期症状。 3讨论 临床应用现代性激素及口服避孕药治疗治疗疾病时应 考虑治疗窗口期，并进行检测与随访