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中药肝复康对实验性阻塞性黄疸所致肝损害的预防作用 秦冰（辽宁省营口市中心医院普外科115001） 【摘要】目的观察中药肝复康对实验性阻塞性黄疸所致肝损害的预防作用。方 法 实验分3组。I组：假手术对照组，II组：阻塞性黄疸组，III组：肝复康预 防治疗组。观察指标包括血清直接胆红素、丙氨酸转氨酶、血清内毒素、肝细胞 浆内游离钙和肝脏组织病理变化。结果II组上述各指标水平均明显增高，而III 组均呈不同程度低值，与II组相比差异有显著性（PV0.05）。肝脏组织病理学显 示，预防应用肝复康能显著减轻肝细胞变性、坏死及纤维组织形成。结论 肝复 康用于阻塞性黄疸所致肝脏损害的预防，可将抗内毒素血症与拮抗肝细胞浆内游 离钙离子浓度升高的作用结合起来，有望延缓肝损害的进程。 【关键词】肝复康 阻塞性黄疸 肝损害 大鼠 【中图分类号】R965 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 （2013） 02-0022-02 木实验观察实验性阻塞性黄疸所致肝损害的程度及肝复康对肝损害的 预防作用。现报告如下： 1材料与方法 1.1实验动物与分组 健康雄性SD大鼠74只，体质量180?220g,大连医科大学动物中心提 供。随机分为3组。I组：假手术对照组，再分成3d、7d、14d3个亚组，每亚 组8只；II组：阻塞性黄疸组，再分成3d、7d、14d3个亚组，每亚组8只；III 组：肝复康预防治疗组，也分成3d、7d、14d3个亚组，每亚组9只。 1.2实验模型的制备 术前大鼠禁食15h, 3%戊巴比妥钠（50mg/kg体质量）腹腔注射麻醉后， 常规消毒，取上腹正中切口，II组和III组解剖肝蒂，显露胆总管，3-0丝线双重 结扎并于其间离断胆总管，近端再结扎，造成胆道梗阻。I组仅游离胆总管后即 关腹。 1.3给药方法及标本采集 I组与II组大鼠术后Id起给予生理盐水lml/100g体重灌胃，1次/d作 为对照；III组术后Id起给予肝复康（0.135g/2mL） ImL/lOOg体质量灌胃，1次/ 天。实验结束后，分别于3、7天及14d,在戊巴比妥钠（50mg/kg体质量）麻 醉及严格的无菌操作下，采取下腔静脉血待测，取肝脏左外叶做病理检查。 1.4肝复康制剂 市大连医科大学附属第二医院临床应用的常规院制剂，方由当归5g. 丹参5g、甘草3g、赤芍5g、黄茂10g、枳壳6g、柴胡3g组成，浸泡半小口寸水 煮，浓缩至100mL, 4°C度分装保存。 1.5观察指标及方法 1.5.1血生化指标检测747全自动生化分析仪测定血清中的直接胆红 素（direct bilirubin,D-Bil），丙氨酸转氨酶（ALT）的含量。 1.5.2血清内毒素（LPS）蛍试剂偶氮基质显色法，测定方法按蛍试剂 盒说明书进行（上海伊华临床医学科技公司）。 1.5.3肝细胞内游离钙Fura-2-AM,CaCL2为美国SIGMA公司产品,测 定仪器为650-60型日立荧光分光光度计。 1.5.4肝组织病理检查HE染色：观察成纤维细胞增生程度。胶原纤维 染色：观察胶原纤维增生情况。网状纤维染色：观察网状纤维增生情况。 1.6统计学分析 所有数据经SPSS10.0统计软件包处理，实验数据以x-plusmn;s表示, 各组均数间比较用方差分析及q检验。 2结果 2.1血生化指标 血清内毒素（LPS）,肝细胞浆内游离钙含量。II组上述各指标明显升高， 与同时相的I组数据相比差异有显著性（PV0.05）。 III组7d和14d亚组的ALT, LPS及肝细胞浆内游离钙较同时相的II组明 显下降，差异有显著性(PV0.05),见表1。 注:1) II组与同时相的I组比较,P0.05 II组与同时相的I组比较，P0.01 III组与同时相的II组比较,Plt;0.05 III组与同时相的II组比较,Plt;0.01 II组组内比较，Plt;0.05o (均为与3d亚组比较) 表4 肝细胞内游离水平的变化 (nmol/L, x-plusmn;s) 注:1) II组与同吋相的I组比较,Plt;0.05 II组与同时相的I组比较,Plt;0.01 III组与同时相的II组比较,Plt;0?05 III组与同时相的II组比较,Plt;O.Ol II组组内比较，Plt;O.Ol.(均为与3d亚组比较) 2.2肝脏组织病理学观察 2.2.1 HE染色 I组：肝小叶结构完整，肝细胞排列整齐，无炎性细 胞侵润。II组：3d亚组，肝内胆管扩张，偶见肝细胞结构改变，可见少量细胞坏 死，表现为细胞浆浓缩，核染色质向核仁或核周边聚集；7d亚组，细胞坏死增 加，肝细胞内或细胞间游胆，纤维组织增生，胆小管扩张及中度增生，胆栓形成； 14d亚组，细胞坏死达到高峰，大范围的汇管区周围肝细胞变性，纤维组织增生 向肝小